Wie kan mij wegwijs maken in het Franse Ziekenfonds CPAM?

Ik woon in Frankrijk en ben in het bezit van een Carte Vitale (ALD - Longue Duree).

Mijn Frans is helaas niet goed genoeg om het Franse ziekenfonds systeem onder de knie te krijgen. Wanneer ben ik voor wat en voor hoeveel procent verzekerd? Hoe werkt dat? Wat en hoe kan ik declareren etc. Is het verstandig een mutuel af te sluiten? Of bestaat er een doorkies nr waar ik bv met mijn vragen in het Engels terecht kan?

Wie kan mij verder helpen?

Ik hoor graag, met dank

Sophia Benjamins

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20200627, Contact Gezocht, Geldzaken

Volgende bijdrage >

Reactie van Jeannette op 27 Juni 2020 op 19.52: Nou, ik zou zeggen, neem een goede cursus Frans, want wat je schrijft is zelfs voor een gewonen Fransman/vrouw niet goed te volgen, anders gezegd, ze roepen maar wat!

Vergoedingen voor wellnesscentra worden eigenlijk alleen door een zeer goede (lees dure mutuel) vergoed en niet door de sécu.

Reactie van leroux op 27 Juni 2020 op 20.00: per doosje medicijnen rekent de cpam 0.50 - daarom altijd vragen aan je arts om een "groot" verpakking voor te schrijven - 90 pillen voor 90 dagen ipv 30 voor 30 dagen

Reactie van Louise (68) op 27 Juni 2020 op 20.46: @Jeanette een Cure Thermale is niet hetzelfde als een "welness of thalassokuur". De verschillende thermaalcentra hebben hun specifieke baden voor specifieke aandoeningen. Zoals ademhalingsproblemen, arthrose, dermatologie, digestief (in totaal 12 aandoeningen. Dit alles beschreven op de site Service Public. https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F751

Er staat bijvoorbeeld de vergoedingen van de Securité Sociale:

Frais médicaux

"Les frais médicaux suivants sont pris en charge de la manière suivante :

Forfait de surveillance médicale, remboursé à 70 % du tarif conventionnel
Pratiques médicales complémentaires si nécessaire, remboursées à 70 % du tarif conventionnel
Forfait thermal, remboursé à 65 % du tarif conventionnel"

Voor vergoeding van verblijfskosten (hotel of zo)moet je het vorige jaar een lager inkomen hebben gehad dan 14.664 €!

Ik zou Sophia willen aanraden een afspraak te maken met de Assistante Sociale van haar woonplaats, die kan haar zeker helpen.

Reactie van Monique Cremer op 28 Juni 2020 op 13.53: Dank @Theodora Besse voor de heldere uiteenzetting (ik zag 'm ook al in een andere berichtenreeks uit 2018). Ik had zelf al wat research gedaan, maar dit is met voorsprong de beste uitleg die ik gevonden heb.
Ik begrijp uit mijn eigen research dat ik als auto-entrepreneur 5% van mijn inkomen aan de CPAM afdraag.

Eén ding is mij nog niet helemaal duidelijk: hoe betaal je dan die basisverzekering aan de CPAM, is dat net als in NL een vast bedrag dat je elke maand per bank aan hen betaalt?

En hoe werkt het de eerste tijd: wij verhuizen 1 oktober naar Frankrijk en zijn per gelijke datum uitgeschreven uit NL en dus zonder zorgverzekering. Moeten we ons dan 2 oktober meteen bij de CPAM inschrijven? En moet dat persoonlijk of kan dat online?

Bij voorbaat dank voor reacties.
Monique Cremer

Reactie van Jeannette op 29 Juni 2020 op 19.19: Je moet je aanmelden bij de Urssaf:

https://www.autoentrepreneur.urssaf.fr/portail/accueil.html

Je betaald naar inkomen.

Je moet dit wel van te voren regelen, voor je vertrek naar FR anders heb je een 'gat' en ben je onverzekerd.