"Hospitalisation et soins externes hors budget global"?

Hallo iedereen,

Inmiddels is onze CMU verzekering bij de CPAM omgezet in een dekking op basis van de E121. Het heeft nog wat moeite gekost, vooral voor mij omdat de CPAM niet snapte dat zij moesten bepalen of ik zelf verzekerd moest blijven of niet en het aan hun was om voor mij ook een formulier aan te vragen. Maar met hulp van een buurvrouw die bij de CPAM werkt en wat telefoontjes van mijn kant naar NL was dat ook geregeld.

Het enige wat er niet gebeurd is, is de ALD verklaring voor mijn echtgenoot opnieuw opnemen op de attestation en in het dossier, dus hebben we hier een nieuwe verklaring voor bij de huisarts gevraagd.

Bij het uitdraaien van de attestation de soin viel mij echter op dat er een specifieke zin vermeld staat:

Hospitalisation et soins externes hors budget global

Ik heb al lopen zoeken op internet wat dit inhoudt, maar zie alleen veel discussies met verwijzingen, doorlinken, specifieke situaties over WAO-dekkingen etc. maar nergens een simpele uitleg wat dit nu precies betekent.

Eerst dacht ik dat opnames in ziekenhuis en externe verzorging niet binnen het budget voor wereldwijd (global) vallen, maar ik geloof dat dat toch te kort door de bocht vertaald is.

Ik neem aan dat er vele mensen hier zijn die dat ook op de attestation hebben staan en inmiddels weten wat dit inhoudt en wat er eventueel wel of niet gedekt is.

We hebben nu een basisdekking volgens de E121, ondergebracht bij de CPAM, en een aanvullende complementaire verzekering bij een verzekeraar met dekkingskeuze 4 (hoogste dekking) voor ziekenhuiskosten.

Is er iemand die dit simpel uit kan leggen zonder te verzanden in verwijzingen en ellenlange verhandelingen met wetsnummers etc etc?

Mijn dank!

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20150303, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel

< Vorige bijdrage

Reactie van Jeannette op 3 Maart 2015 op 18.01: Het is gewoon een term, niet te veel achter zoeken, overigens is "global" niet "wereldwijd" maar globaal in de zin van het totale budget of de totale uitgaven of totale begroting. Dus zo iets als extramurale zorg die buiten de totale begroting valt?

Reactie van Gijs Berk op 4 Maart 2015 op 10.50: Betreft: ‘Hospitalisation et soins externes hors budget global’
Ook ik wist niet wat het precies betekende maar een Franse belastinginspecteur heeft mij geholpen om het uit te vinden.
En dat scheelt ieder jaar een aardig bedrag.
Indien de zin ‘Hospitalisation et soins externes hors budget global’ op uw ‘Attestation’ van de CPAM staat, samen met ‘Code gestion 70’, wil dit in feite zeggen dat uw ziektekosten niet ten laste komen van de Franse Assurance Maladie (Franse overheid).
De reden is dat u inkomsten ontvangt vanuit Nederland, en volgens de Europese verdragsregels, in dat land verplicht verzekerd bent voor de Zvw (ziektekosten verzekering).
Zelfs al woont u permanent in Frankrijk.
Vandaar dat de premie voor de Zvw en bijdrage voor de AWBZ in Nederland wordt ingehouden (door het Zorginstituut Nederland in Diemen) op uw AOW, eventueel andere vanuit Nederland betaalde uitkeringen en/of uw in Nederland opgebouwde pensioen(en).
In de praktijk beteken deze zin op uw 'Attestation’ van de CPAM ook dat u voor wat uw AOW, e.d. betreft in principe vrijgesteld bent van het betalen van Franse sociale verzekeringen (CRDS en CSG). Zie ook ‘Notice pour remplir la déclaration des revenus encaissés à l’étranger par un contribuable domicilié en France (2047-K)’, de bijlage bij de Franse formulieren voor de ‘Impot sur le Revenu.
De premie voor uw ziektekosten verzekering wordt dus in Nederland ingehouden maar u ontvangt via de CPAM d.m.v. van uw Carte Vitale. alle faciliteiten van de Franse ‘Assurance Maladie’.
Realiseer u echter dat de vergoedingen van de Franse ‘Assurance Maladie’ beperkter zijn dan die van de in Nederland verplichte ziektekosten verzekering.
Daarom is het verstandig om een aanvullende ziektekosten verzekering af te sluiten bij een van de Franse Mutuelles.
Met vriendelijke groet, Gijs Berk

Reactie van Helga op 4 Maart 2015 op 16.13: Dit is duidelijk, dank jullie. We hebben dus gewoon recht op ziekenhuisopnames en ziekenhuiszorg in Frankrijk met de Carte Vitale van de CPAM. Het verhaal van de 2047-K en de niet af te dragen sociale lasten en de in mindering te brengen premie ziektekosten voor ZIN is volgend jaar voor onze belastingadviseur, die heeft daar vast heel veel verstand van en ervaring mee.

Voor wat betreft de vergoedingen, daar zijn we al jaren mee bekend, en we hebben een aanvullende bij de MAAF. Overigens is het een feit dat Frankrijk bekend staat om zijn beperktere vergoedingen (die ik persoonlijk niet altijd geheel onterecht vind) maar daar staat tegenover dat de kosten in Frankrijk ook opzienbarend lager zijn dan in Nederland. Medicijnen kosten een schijntje van de prijs in NL. Vorig jaar ben ik geopereerd en heb 5 dagen in het ziekenhuis gelegen (privé-kliniek!) maar voor de totale kosten van operatie en het liggeld etc etc doen ze in NL nog niet eens de voordeur van het ziekenhuis open! En voorlopig hadden we geen plannen om buiten Europa te gaan reizen dus dat is ook (nog) geen probleem.