Wie heeft ervaring met E126 formulier bij medische kosten in NL

Beste forumleden,

Na aan een aantal keren in het verleden Nederlandse medische kosten met succes te hebben gedeclareerd bij de RSI/RAM middels het cerfa 12267*4 formulier, lukte dat nu nog niet. Het betrof een doktersbezoek en wat medicijnen na een acute oogontsteking. (bij elkaar €45) Er werd mij gevraagd om het formulier E126 op te vragen bij mijn Caisse SSI .

Pour vous permettre d'étudier votre dossier, vous devez faire la demande du formulaire E126 auprès de votre caisse SSI vous souhaitez un remboursement selon la législation du pays de sèjour.

Heel internet afgestruind naar E126 maar weinig tot niets te vinden.Na een telefoontje met Laram bleek ik dit bij de RSI/SSI te moeten opvragen?? Na telefonisch contact met de RSI/SSI ontving ik een week later het volgende.

Pour faire suite aux terme de notre conversation téléphonique de ce jour, merci de bien vouloir nous adresser par retour le document de l'institution hollandaise sollicitant le formulaire E126.

Heb hen via de mail geantwoord dat LARAM hierom gevraagd heeft en hen de brief en het gehele dossier gestuurd.

Krijg ik twee weken later van de RSI/SSI een mail met inderdaad een E126 formulier gedeeltelijk door hen ingevuld met het volgende verzoek.

Vous trouverez ci-joint le document demandé. Ce dernier est à faire compléter par l'organisme de sécurité sociale du pays ou ont été prodigués les soins.

Het E126 formulier heeft te maken met CEE 1408/71. Commision administrative pour la securite sociale des travailleurs migrants.

Ikzelf heb het gevoel dat ik van het kastje naar de muur wordt gestuurd en nu even niet weet naar welk volgende kastje ik heen moet. Heeft iemand ervaring met deze blijkbaar nieuwe procedure en het E126 formulier.

Groet Cornelis

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20191210, Geldzaken, Overheid

Reactie van Jeannette op 10 December 2019 op 22.43: Volgens mij moet je een ander formulier hebben:

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R17466

voor de vergoeding van zorgkosten gemaakt in het buitenland.

E126 gaat over vergoedingen en tarieven?

Reactie van Cornelis op 11 December 2019 op 11.53: @ Jeannette. Dat formulier, cerfa 12267*4 heb ik zoals ook eerder gebruikt. Maar zoals ik heb geschreven wordt mij daarna om het E126 formulier gevraagd door LARAM.

Reactie van Jeannette op 11 December 2019 op 20.21: Sorry, maar ik kan je niet helpen. Googlen levert de volgende informatie op over het E126:

de tariferingsprocedure met het formulier E 126
Bij de tariferingsprocedure wordt de vergoeding gebaseerd op de tarieven die
gelden in de lidstaat waar de kosten zijn gemaakt. Om die op te vragen in de
betreffende lidstaat, maakt de het zorgverzekeraar het formulier E 126 op.
Het formulier wordt in drievoud met de originele nota's naar het
verzekeringsorgaan verzonden dat bevoegd is voor de verblijfplaats. Dit
orgaan voert de tarifering uit en zendt de nota's voorzien van het tarief terug
naar de zorgverzekeraar. In rubriek 9 wordt het totaal te vergoeden bedrag
vermeld of aangegeven dat geen vergoeding mogelijk is. Zo kan geen
vergoeding worden gegeven voor eigen bijdragen die in het land van verblijf
voor de betreffende verstrekking gelden.

Tja, daar kan je het mee doen. Ik blijf het gevoel hebben dat dit niet de procedure is. Je hebt toch een EHIC kaart ? Hoe dan ook, ze vragen je door het CVZ het formulier te laten invullen want ze willen alleen het bedrag vergoeden wat je ook in Frankrijk voor dezelfde zorg of medicijnen zou hebben moeten betalen. Dit is wel erg ingewikkeld voor een nota van 45 euro, niet waar?

Reactie van Jeannette op 11 December 2019 op 20.26: Overigens heeft niet zo lang geleden hier ook iemand een vraag over gesteld en die heb ik ook verwezen naar het eerstgenoemde formulier, daarnaast heeft er niemand gereageerd dus de kans dat er nog iemand op je vraag gaat reageren is redelijk klein.

Misschien kun je met haar contact opnemen en kijken hoe het maar haar declaratie verloopt?

https://www.nederlanders.fr/profiles/blogs/ziektekosten-verzekerd-i...

Veel succes!

Reactie van Jako op 12 December 2019 op 10.12: Ik denk dat de crux in deze zin zit; "vous souhaitez un remboursement selon la législation du pays de sèjour"

Je wilt kennelijk een vergoeding volgens het Nederlandse systeem. Maar ze weten natuurlijk niet wat de vergoeding in Nederland is, dus moet je dat aanleveren.

Ik vermoed dat je een kruisje op de verkeerde plek hebt gezet, vergoeding volgens het Franse systeem zou waarschijnlijk handiger zijn.

Reactie van Cornelis op 12 December 2019 op 10.35: @ Jako, Dat zou best wel eens de reden kunnen zijn. Kruisje staat inderdaad verkeerd. Heb dit zo trouwens al enkele keren zo ingediend en toen ging het wel goed. Ga dit in ieder geval proberen. Bedankt.

@ Jeannette. Ook bedankt voor dat je in dit probleem bent gedoken.

Reactie van edith janzen op 12 December 2019 op 12.28: Ik heb al jaren deze ervaring met Laram. Facturen (met vertaling) en het juiste formulier ingestuurd (aangetekend). Nooit reaktie. Bij navraag antwoord dat ze dit niet vergoeden, omdat het geen urgente zorg zou zijn. Die was het altijd wel. Volgens het formulier moet je ook nog bewijsstukken meesturen van je vakantie in het buitenland (NL vaak). Tja vraag maar eens aan je familie of ze een factuur willen opstellen dat je zo gezellig bij hun verbleef... Zelfs bonnetjes van de autoroute, tankbonnen etc hielpen niets. De EHIC kaart is, de mijne tenminste, nergens bekend in NL. Als het bedragen zijn onder de paar honderd euro, dan laat ik het maar zitten.

Reactie van Jeannette op 12 December 2019 op 13.30: Ah, ja dat is niet handig; ik vreesde al dat er geen vergoeding in zit want het bedrag zit onder het eigen risico in Nederland, allemaal erg onlogisch. Inderdaad had ik als het vermoeden dat er iets niet goed ging. Hoop dat het nu gaat lukken, succes ermee!

Reactie van Janny O. op 12 December 2019 op 21.00: Jeannette, ik begrijp niet wat de eigen bijdrage in Nederland met la Ram te maken heeft. Het zijn toch twee totale verschillende systemen. Lijkt me logischer dat je 30% van de medicijnen niet vergoed krijgt en voor de dokter iets van 15 euro.

En de EHIC blijft ook in Nederland een probleem. Maar dat is het in Frankrijk ook, als je hem vanuit een Nederlandse verzekering wilt gebruiken.