Waarom moest ik de cardioloog contant betalen?

woon nu 10 jaar in Frankrijk en heb dit nog nooit meegemaakt en snap het ook niet heb al vele operaties hier achter de rug.

Ik moest vandaag voor een operatie aan de longen oa naar een cardioloog voor onderzoek Ik moest na afloop 95 euro contant betalen omdat het "prive"was terwijl ik een brief heb cent pour cent en een bijverzekering van 400% en natuurlijk mijn carte vitale

Kan iemand me uitleggen waarom met het verhaal van de arts kwam ik niet verder het is prive

alvast bedankt

Marianne Koersen-Smit

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20141210, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel

Reactie van Mar 71340 op 10 December 2014 op 13.13: het is een algemeen ziekenhuis waar ik al jaren loop i.v.m. kanker veel chemo's en opnames gehad en dit is in al die jaren de eerste keer Ben voor 400% verzekerd dus krijg het heus wel terug Ik vond het alleen zo vreemd.

Reactie van Sander op 10 December 2014 op 13.14: depassement d honoraires

Klick op de link alle officiele informatie in het Frans

http://www.lamutuellegenerale.fr/le-mag-sante/sante-au-quotidien/de...

Reactie van Sander op 10 December 2014 op 13.26: Ik trek je bericht niet in twijfel maar als het om een "algemeen ziekenhuis" gaat dus dat 100 % van de overheid zou zijn kunnen "depassement d'honoraires" niet worden toegepast, zij werken met de CPAM tarieven.

Zoals in bovenstaande link staat je kan dit bij de CPAM melden en daar beklag over doen.

(Echter sommige Professoren hebbben soms een privé gedeelte met hun eigen patienten binnen een CHU of vergelijkbaar, waar andere condities gelden.Dat is een conditie om ze binnen de Publieke sector te houden)

Reactie van Idzo Jansen op 10 December 2014 op 14.29: @sander het zal aan mijn Frans hebben gelegen? @Mar schreef "cent pour cent" en dus dacht ik aan mijn 100 % ALD en dus de dienovereenkomstige en supersnelle restitutie van de CPAM.

De daarop volgende complexe maandelijkse afrekeningen van de CPAM neem ik dan maar op de koop toe......in afwachting van een Carte Vitale voorzien van een chip , welke met een simpele polsbeweging langs de stethoscoop van de docteur resulteert in finale kwijting van de geleverde dienst.

Leuker kunnen ze het niet maken, maar wel efficienter.

Reactie van Nicole Gregoire op 10 December 2014 op 14.54: Mogelijk is de dokter niet geconventioneerd, dan krijg je quasi niks terug van cpam. Of de bijkomende verzekering dan wel vergoeden zal weet ik niet. Cpam kan je vertellen of de arts geconventioneerd is.

Reactie van Jeannette op 10 December 2014 op 16.10: Nee, een dépassement van het honorarium kan het niet zijn; hierover wordt je vooraf geïnformeerd en moet je voor tekenen dat je dit gaat betalen.

Het is gewoon het post-operatoir onderzoek dat de cardioloog doet en het genoemde bedrag is hiervoor heel normaal. Zoals bij de meeste specialisten moet je dit zelf eerst voorschieten, waarna je het van de Caisse de maladie en je mutuel terug krijgt. Over het algemeen wordt je carte vitale gescand, of je ontvangt een feuille de soins die je zelf moet opsturen.

Het is eerder verbazingwekkend dat je nog nooit iets hebt hoeven voorschieten in je 10 jaar verblijf.

Inderdaad hoef je bij een hôpital of CHU (Centre hospitalier universitair= universitair of academisch ziekenhuis, elk ziekenhuis in Frankrijk is overigens van academisch niveau!!) vaak niets voor te schieten, zij houden zich veelal aan de vergoedingen van de caisse waardoor je zelfs zonder mutuel niets hoeft bij te betalen, maar ook daar zijn verschillen.

Reactie van Ingrid de Eerste op 10 December 2014 op 19.45: Vergis je niet dat in de publieke ziekenhuis, het centre hospitalier, ook privé praktijken worden gehouden. Een praticien hospitalier mag twee dagdelen per week een activité libérale hebben. Men is gehouden aan goede voorlichting over de dépassement d'honoraires en het moet inde wachtkamer aangeplakt zijn. De secretaresse hoort het ok te vertellen als u de afspraak maakt. Hebt u een ALD dan vergoedt de secu het deel wat anders door de mutuelle vergoedt wordt en de tiers payant, u hoeft het niet voor te schieten. Dépassement d'honoraires vallen niet onder de ALD regeling. De arts hoort u een feuille de soins te geven om te declarer bij de caisse maladie. Uw verhaal is met wat onduidelijk. Heeft u een ALD? Heeft u een centre hospitalier bezocht of een clinique? Heeft u uw carte vitale laten zien au bureau des entrées? In ieder geval is die man een hurk.
Ingrid Prinsesje

Reactie van Mar 71340 op 11 December 2014 op 0.22: ik heb een formulier meegekregen met het bedrag erop en wat ik kan insturen ik heb een centre hospitalier bezocht waar ik vaak kom en mijn carte vitale en mutuelle laten zien bij au bureau de entrées en daar zeiden ze al dat het prive was Morgen moet ik naar hetzelfde ziekenhuis naar de cadioloog ben ben nieuwd hoe het daar gaat

Reactie van Ingrid de Eerste op 11 December 2014 op 8.33: Het zijn schandalige praktijken. Nog even iets anders, er zijn ook specialisten die verbonden zijn aan het ziekenhuis in de vorm van consultant. Zij zijn geen praticien hospitalier, dus niet in loondienst van het publieke ziekenhuis maar mogen tegen een vergoeding gebruik maken van de voorzieningen en consulten doen. Dus je hoeft dan ook je carte vitale niet te laten zien bij het opnamebureau.

Wij sturen ook wel eens zieke kinderen naar een privé specialist maar ik informeer altijd van te voren of hij de dépassement (het is vaak een hij) ook vraagt voor kinderen met ouders die geen mutuelle hebben dus geen cent op zak. Vaak lukt het dan wel. Maar het blijft een 'médecine à deux vitesses'.

Reactie van Jeannette op 11 December 2014 op 10.28: Ja, er begint mij iets te dagen; is mijn partner ook overkomen; na een oog-operatie (in een CHU) bel ik na een jaar weer omdat het resultaat nogal teleurstellend was; aan de telefoon zei de secretaresse mij dat het een "privé consult" was. Ik begreep daar niets van en dacht dat het er om ging dat er dan geen doorverwijzing was... Gevraagd aan de huisarts en die bevestigde dat een doorverwijzing niet nodig was omdat mijn partner al patiënt was bij deze oogarts en ik terug kwam op een medische handeling door de oogarts uitgevoerd.

Afijn om kort te gaan, ik denk dat Ingrid gelijk had, al ging het niet om een dépassement, dat moet je echt vooraf gemeld worden. Wel hangt in de wachtruimte van deze oogkliniek allerlei tekst over dat je het bedrag voor het consult eerst zelf moet betalen. Daarbij hanteerde 'onze' oogchirurg géén dépassement, twee van zijn collega's wél!

Lijkt mij erg ongemakkelijk trouwens.....

Goed, betaald zoals zo vaak overigens, wij betalen de meeste specialisten eerst, en alles terugontvangen.