Waar en hoe kan ik ziektekosten declareren?

Ik ben sinds eind vorig jaar woonachtig in Frankrijk en ontvang een arbeidsongeschiktheidsuitkering uit Nederland en ben dus verdragsgerechtigd. Daarmee ben ik verplicht om in Nederland sociale premies en ziektekostenverzekering te betalen.
Ik ben dus kennelijk niet in Frankrijk verzekerd tegen ziektekosten, maar in Nederland. In Frankrijk heb ik geen mutuelle verzekering voor aanvullende ziektekosten. In Nederland betaal ik premie zorgverzekering en heb ik middels het S1 formulier recht op zorg in Frankrijk.

Ik ben in het bezit van een Carte Vitale. Omdat ik een aantal chronische ziekten heb, gebruik ik dagelijks medicijnen. Ook ben ik naar de tandarts geweest en heb bloedonderzoek gehad.
Inmiddels heb ik al een aardig stapeltje met bonnetjes van eigen bijdragen die ik moest doen voor deze zaken.
Ik weet nu niet waar ik met deze bonnen heen moet voor een (eventuele) vergoeding.

Met het CAK kom ik niet verder. Na 25 minuten telefonisch in de wacht bij het CAK werd de verbinding verbroken en ik moest weken wachten op een antwoord via het contactformulier. Het antwoord gaat dan helemaal niet over de vraag die ik stelde en weet dus nog niets.
Kan ik de bijdragen die ik moest doen voor medicijnen en behandelingen (gedeeltelijk) vergoed krijgen en zo ja, hoe? Kan iemand mij helpen? Alvast hartelijk dank!

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20220926, Geldzaken, Overheid

< Vorige bijdrage

Reactie van Jako op 26 September 2022 op 17.38: Die krijg je vergoed als je ziekte in Frankrijk als een ALD ( affection de longe duree) is erkend. Vraag je Franse huisarts om dit aan te vragen. Ik denk niet dat dit met terugwerkende kracht kan.

Reactie van Anja op 26 September 2022 op 17.44: Beste, je moet je aanmelden bij de CPAM, generale ziekenkas. Maar dat is ws al gebeurd, want ik begrijp dat je de kosten al gedeeltelijk vergoed krijgt. Om alles vergoed te krijgen moet je een aanvullende verzekering nemen, een"mutuelle" . Je bent vrij om te kiezen welke, met welke vergoedingen. Daarvoor bestaan ook, franse, vergelijkingssites.
Als je een carte vitale hebt, een groen kaartje, kan je een account aanmaken op ameli.fr. Dat is echt heel handig. Ook voor contact.
Veel succes met alles.

Reactie van Wouter van Zuilekom op 26 September 2022 op 18.14: Een aanvullende verzekering is zeer aan te bevelen en dan de hoogste (zie je vanzelf wanneer je je aanmeldt.)
Je krijgt dan vrijwel alles vergoed en die vergoeding gaat(meestal rechtstreeks van behandelaar naar de mutuelle.
Ik adviseer APRIL, kun je ook in het nederlands mee communiceren: www.secara.fr

Reactie van Janny O. op 26 September 2022 op 18.17: Nou Wouter, speak for yourself, de hoogste. Dat is toch voor iedereen anders? Je zult zelf moeten bedenken wat je wilt verzekeren. Zeker als blijkt dat Monique en of Günther voor verschillende ALD's in aanmerking zouden komen dan lijkt het me slimmer om er met iemand heel goed naar te kijken.

Reactie van Elly Braat op 26 September 2022 op 18.37: Bijgaand de lijst ALD. Zoals opgemerkt door Jako kun je de huisarts vragen om het formulier in te vullen. Als je verzoek is goedgekeurd dan plaatst de huisarts vervolgens de recepten in het bovenste vak van de ordonnance, dit geeft recht op 100% vergoeding.

Enkel en alleen de kosten die verband houden met de chronische ziekte die erkend werd. Evt andere middelen worden vermeld onder de streep en komen in aanmerking voor 70% vergoeding.Succes!

https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/presciption-prise-cha...

Reactie van Wilna Maijenburg op 26 September 2022 op 18.38: Als er rekeningen bij zitten waarvan de CPAM nog niets heeft vergoed moet je ze naar hun sturen, zodat ze dat alsnog kunnen doen. Je eigen bijdragen is meestal 25 of 30%, daarvoor moet je een mutuelle hebben.

Reactie van Rob van Schijndel op 26 September 2022 op 21.35: Beste Monique,

Je bent verzekerd in Frankrijk en Nederland. Bijdrageplichtig in Nederland. Franse ziektekosten lopen via je carte vitale. In beginsel krijg je dan 60 à 70% vergoedt van de Franse ziektekosten. Dus een eigen risico van 30 à 40%. Als de huisarts een formulier heeft ingevuld dat je bepaalde chronische ziektes hebt, krijg je ten aanzien van die kosten alles voor 100% vergoedt (dus ga je bijvoorbeeld voor een diabetes afspraak naar de huisarts, dan krijg je 100% vergoedt, ga je naar de huisarts omdat je van de trap bent gevallen, dan moet je € 7,50 zelf betalen).

Gelukkig zijn de Franse ziektekosten over het algemeen laag te noemen.

Of het raadzaam is om een mutuelle, een aanvullende ziektekostenverzekering, af te sluiten, dient individueel bepaald te worden (is er een spaarpotje, zijn er jonge kinderen, is er een vast inkomen). Over het algemeen gesproken is een dergelijke verzekering te duur. Mijns inziens. Voor € 80 per persoon per maand kun je heel wat ziektekosten maken. Vooral ook omdat er het 100% vangnet van de diverse chronische ziektes er achter/onder zit.

Reactie van Monique en Günther Groot-Gagg op 27 September 2022 op 10.22: Ik wil iedereen heel hartelijk danken voor de reacties op mijn vraag. Ik heb er veel aan gehad!

@Rob van Schijndel; je bent een topper!
Ook de ALD lijst was mij geheel onbekend.
@Elly Braat dank voor de lijst!

Heel fijn dat deze website bestaat voor Nederlanders in Frankrijk.

Reactie van Theodora Besse op 28 September 2022 op 12.01: Dan zal ik ook mijn artikel "Het franse zorgsysteem" maar toevoegen, dat ik bijna twee jaar geleden plaatste.

Reactie van Jeannette op 28 September 2022 op 12.49: Steeds meer Nederlanders in Frankrijk kiezen voor het niet afsluiten van een mutuelle, waardoor dit systeem ook op onder druk komt te staan. Frankrijk wil werknemers steeds meer verplichten een mutuelle te nemen door de werkgevers te verplichten er eentje aan te bieden waarbij de werknemer ook een deel betaalt. Hoe minder personen een dergelijke aanvullende verzekering nemen, hoe hoger de kosten voor de anderen worden.

Daarbij komt dat vaak de kosten worden voldaan voor personen in het ziekenhuis die geen mutuelle hebben om niet particulieren met hoge rekeningen op te zadelen die toch vaak niet kunnen worden voldaan. Ook die kosten worden afgewenteld op de gemeenschap. Artsen vragen een hoger honorarium aan personen met een mutuelle, heb je die niet dan wordt je rekening naar beneden aangepast.

Het nemen van een mutuelle is ook een zaak van solidariteit, niet alleen een persoonlijke afweging dus van kosten en baten.