Vergoeding tandarts vanaf 1-1-2020

We wisten allemaal dat er verbeteringen aankwamen maar nu ik de eerste vergoeding ontvangen heb ben ik eerlijk gezegd blij verrast. Daarom deel ik deze informatie graag.

Heb in het verleden al wel een vergoeding voor een kroon ontvangen maar na aftrek van de CPAM en de aanvullende verzekering bleef er nog ruim 300 euro eigen bijdrage over.
Zie dit niet als klagen over deze kosten want gezondheid mag wat mij betreft best wat kosten.

Begin januari heeft mijn tandarts een kroon gezet en sta echt versteld over de vergoeding, namelijk 100%. De bijdrage van de aanvullende verzekering is bij mij van 150 naar ruim 450 gegaan.

Met een groet, William

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20200201, Geldzaken, Overheid

Overleden Reactie van Theodora Besse op 2 Februari 2020 op 7.32: En te bedenken William, dat de mutuelles aan de minister hebben beloofd dat ze daartegenover de premies niet zouden verhogen! Mijn mutuelle heeft dit jaar mijn premie zelfs verlaagd met €7 per maand!

Reactie van Janny O. op 2 Februari 2020 op 10.08: Theodora, benieuwd hoe lang dat zo blijft. Ik kan niet bedenken waar dat geld vandaan moet komen. Of hebben de mutuelles in Frankrijk heel veel geld in kas?

Reactie van Kees op 2 Februari 2020 op 10.17: Je aanvullende verzekering betaald dit keer 450 en vorige keer 150. De premie van je aanvullende verzekering betaal je helemaal zelf. De kosten voor de ene kroon zijn niet sowieso vergelijkbaar met die van een andere kroon. Ik vind je conclusie/vergelijking nogal vreemd. Als de basisverzekering de kosten van een kroon voor 100% vergoed dan zou het een hele verbetering zijn en had je geen aanvullende verzekering (die ook nog eens in drie schalen is ingedeeld) met bijbehorende hoge premie nodig. Ik vraag me echt af op basis waarvan je aanvullende verzekering blijkbaar toch nodig was en deze nu alle kosten dekte, wat op een verschil in vergoeding van 300 neerkomt. Wie kan me dat uitleggen want ik doorzie zo 1, 2, 3 de logica van Willem niet.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 2 Februari 2020 op 10.51: De basisverzekering vergoedt niet 100%, Kees! Hoe het precies zit kun je lezen in het artikel in dit forum "Reste à zéro (100% vergoeding) voor brillen, hoortoestellen en tandprotheses" van juni vorig jaar. Daarin staat onder meer:

"Wie heeft recht op 100% vergoeding van bepaalde tandprotheses, brillen of hoortoestellen?

Iedereen die zowel basisverzekerd is als een mutuelle (complémentaire) heeft. Voor dit plan zijn door de regering namelijk bepaalde afspraken gemaakt met de mutuelles: de regering neemt driekwart van de kosten op zich en de mutuelles een kwart. Daartegenover hebben de mutuelles toegezegd dat ze om die reden niet de premies zullen verhogen. Mensen zonder mutuelle (veel oudere Fransen met een zeer laag pensioen en werklozen) kunnen profiteren van een speciale aanbieding met een maximumtarief, waarvan een deel door de basisverzekering wordt vergoed.

De patiënt blijft vrij om het hoortoestel, de prothese of de bril te kiezen die hij wenst. Er wordt een offerte gedaan met diverse opties, waarvan één 100% wordt vergoed (voor patiënten met een mutuelle). Wanneer je een duurdere optie kiest, moet je bijbetalen."

Dus voordat je oordeelt, Kees, zorg ervoor dat je weet waarover je praat en dat je op de hoogte bent van de regeling.

Reactie van Kees op 2 Februari 2020 op 11.11: Hoi Theodora, ik schrijf toch helemaal niet dát de basisverzekering 100% vergoed... ik schrijf dat áls dat wél het geval zou zijn er mijns inziens gesproken mag worden van een hele verbetering. En ik heb al die informatie gelezen, en alle commentaren Theodora en daaruit blijkt dat er onderscheid wordt gemaakt in de verschillende delen waaruit een kroon bestaat, het implantaat, de kroon die op het implantaat wordt gezet en de plaatsing van de kroon op het implantaat zelf. En dan hebben we ook nog te maken met de goedkoopste wijze waarop een (verloren) of anderszins niet meer bruikbare tand of kies weer wordt vervangen. Ik vind de conclusie van Willem of William (afhankelijk van waar hij zijn naam schrijft) om zijn situatie aan de verbeterde regeling te wijten derhalve erg kort door de bocht omdat er zoveel factoren een rol spelen bij het bepalen van de uiteindelijke vergoeding. Ik hoop dat ik hiermee alsnog duidelijk voor je ben Theodora.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 2 Februari 2020 op 12.13: OK Kees, sorry, niet goed gelezen. Ik vind de nieuwe regeling al een dijk van een verbetering, hoewel minder voor degenen die een mutuelle niet kunnen betalen, zoals ouderen met een miniem pensioen en werklozen. De premies voor een mutuelle zouden omlaag kunnen en betaalbaar worden voor veel armen, wanneer welgestelden ook een mutuelle zouden nemen in plaats van te zitten rekenen dat zij hun ziektekosten zelf wel kunnen betalen en daarmee nóg meer geld overhouden.

De regering kan natuurlijk niet altijd overal geld bijleggen, de staatsschuld is al veel te hoog. En Macron geeft meer dan genoeg geld uit om gele hesjes en stakers tevreden te houden, maar ze zijn net Piggelmee of Rupsje Nooitgenoeg. De financiële concessies die hij aan hen doet, zouden inderdaad beter gebruikt kunnen worden voor een 100% basisvergoeding voor brillen, hoortoestellen en gebitsprotheses. Maar toch blijft de halve FR bevolking achter die domme anti-Macron opstandelingen staan. Zelfs met (bijna) gratis brillen blijven ze ziende blind.

Reactie van willem op 2 Februari 2020 op 13.26: Hallo Kees, eerlijk gezegd vrij simpel. Twee maal dezelfde behandeling gehad (omschrijving en kosten) en het grote verschil zit heel simpel voor mij in de vergoeding van de aanvullende verzekering. Inderdaad van 150 naar ruim 450. Ook de CPAM betaalde meer maar dat gaat om een veel kleiner verschil. In totaal beide keren net geen 650 euro betaald en deze keer dus het volledige bedrag vergoed gekregen.
Ik had vorig jaar hetzelfde pakket als dit jaar dus de conclusie blijft dat ik een tevreden mens ben.
En wat betreft naam heb je helemaal gelijk, ooit aangemeld als Willem maar na verloop van tijd hebben onze dorpsbewoners, die de naam van mijn vrouw niet konden uitspreken, haar naam maar gewijzigd van Margriet in Marquerite. Gelijktijdig hebben ze toen mijn naam maar gewijzigd in William. Maar ik reageer op beiden dus noem me maar wat je wilt. Met een groet, William

Reactie van Henny Uhl op 2 Februari 2020 op 13.26: Er wordt hier beweerd dat de premies van de aanvullende verzekeringen NIET omhoog zijn gegaan. Bij ons ligt het anders, deze is met 7,50€ per maand verhoogd, wat ik persoonlijk, nogal veel vind.

Vorig jaar een devis gevraagd voor een deelprothese bij de tandart. Eigen bijdrage was 700€.

Heb daar geen gebruik van gemaakt omdat ik dat niet kan betalen. Morgen een afspraak bij de tandarts en wil het opnieuw gaan vragen wat de kosten zijn. Ben benieuwd wat ik dan te horen krijg!!

Reactie van willem op 2 Februari 2020 op 13.57: Hoi Henny, ik lees de tekst van Theodora iets anders, namelijk dat de 100% vergoedingen geen reden zullen zijn om de premie te verhogen. Er kunnen echter ook andere redenen zijn om de premies te verhogen, denk bijvoorbeeld aan verhoging van de prijzen van medicijnen. Onze premie is iets omhoog gegaan van 68 naar 69 euro, dus iets meer dan 1%. William

Reactie van Bert op 2 Februari 2020 op 14.14: Inderdaad Henny Uhl, net als bij Theodora Besse is bij ons de premie ook omlaag gegaan en dat is echt geen April grap !