Uw ervaring met beperkte ziektekostenverzekering gevraagd

Beste lezers

Omdat de jaarpremie van mijn aanvullende ziektekostenverzekering inmiddels boven de 1500 euro is gekomen met daarbij opgeteld de inhoudingen op mijn ABP pensioen als verdragsgerechtigde ben ik met de verzekeraar gaan praten en heb nu twee devis ontvangen. Een daarvan is absoluut niet aantrekkelijk, maar de ander is dat wel. Het betreft een verzekering van uitsluitend de kosten verbonden aan en rondom een ziekenhuisopname. Daarmee zou mijn jaarpremie met maar liefst 900 euro zakken naar ruim 600 euro. Heel aantrekkelijk dus.

Ik heb de tekst van het voorstel hieronder gekopieerd.

Ik ben gisteren de hele dag zoet geweest met raadplegen van de site de CPAM om tarieven en uitkeringspercentages tot mij door te laten dringen en zo op basis van mijn "ziektegeschiedenis"een inschatting te maken van hoe en wat, maar ik blijf het moeilijk vinden om mij zo abstract een voorstelling te maken hoe een dergelijke verzekeringsvorm er nu in de praktijk uit ziet.

Daarom mijn vraag aan "ervaringsdeskundigen" met deze verzekeringsvorm.

Graag hoor ik van u wat uw ervaringen zijn en wellicht heeft u adviezen voor mij.

Bij voorbaat zeer bedankt.

HOSPITALISATION - Court et moyen séjour
(1) Les 3 premiers mois d'assurance le taux de remboursement est limité à 100%, sauf en cas d'accident, dans ce cas le taux entier est
appliqué, ou en cas de reprise de contrat à la concurrence, dans ce cas le taux de votre ancien contrat est appliqué sans pouvoir excéder les
limites prévues au tableau ci-dessous. Cela s'applique à la souscription du contrat et lors de l'ajout d'un bénéficiaire à l'exception des
nouveaux-nés.

Honoraires des médecins 400 %(1)
Frais de séjour
- En établissement conventionné Frais réels
- En établissement non conventionné 150 %(1)
Forfait Journalier Frais réels
Chambre particulière non remboursée par la Sécurité sociale (dans la limite de 30 jours par année d'assurance en
moyen séjour) 60 par jour
Lit pour accompagnant, enfant ou adulte, non remboursé par la Sécurité sociale 15 par jour
Frais pré et post opératoires (en lien avec une intervention chirurgicale et effectués dans les 30 jours qui la
précèdent ou la suivent) 150 %(1)
Hospitalisation à domicile (HAD) 150 %
TRANSPORT SANITAIRE
Transports prescrits pour l'hospitalisation 150 %
ASSISTANCE
Garanties d'assistance acquises (décrites dans les conditions générales ou la notice d'information) :
Aide-ménagère, garde-malade, soutien scolaire, garde-enfants, garde-animaux, orientation hospitalière

MEDECINE DE VILLE ET PHARMACIE
Consultations, actes (radio, petite chirurgie) et visites de généralistes et spécialistes, examens médicaux (biologie,
analyse médicale), auxiliaires médicaux, médicaments
Non pris en charge
sauf frais pré et
post opératoires
comme indiqué
dans les lignes
Hospitalisation
Autres garanties hors hospitalisation
Optique (lunettes, lentilles, opérations de chirurgie réfractive, etc.), dentaires (soins, prothèse, orthodonties etc.),
appareillages, médecine douce, cures thermales Non pris en charge

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20180131, Geldzaken, Overheid

Reactie van Hans van den Bos op 31 Januari 2018 op 14.41: Als je geen bril, geen gehoorapparaten en geen tandartsenzorg nodig hebt, dan kan het. Maar als je een kroon nodig hebt dan ben je de klos; € 800. Gehoorapparaten € 1600 per stuk. Bril € 400.
Daar zitten voor een verzekeraar de grote kosten in. mijn vrouw kocht vorig jaar twee gehoorapparaten. We kregen 1000 euro vergoed.

Reactie van Janny O. op 31 Januari 2018 op 16.15: @Hans, hoeveel betaal je dan voor je verzekering als je de kosten voor je bril en kroon vergoed krijgt? Ik heb begrepen dat de brillen in Frankrijk ook helemaal niet zo duur meer hoeven te zijn.

@Christa, het blijft toch een persoonlijke afweging. Niemand kan voor jou bedenken hoeveel medicijnen je bijv. nodig hebt. Veel medicijnen vallen heel erg mee qua prijs, maar als je nu net wel dure medicijnen nodig hebt. Wij hebben helemaal geen bijverzekering, maar dan moet je wel wat achter de hand hebben voor bijv. een ziekenhuisopname.

Janny

Reactie van eric lambregts op 31 Januari 2018 op 19.16: Ik heb die rekensommen zelf al dikwijls gemaakt en UFCQue Choisir ook. Ik ben steeds tot de conclusie gekomen dat je beter dat bedrag dat je jaarlijks aan een aanvullende verzekering kwijt bent op een spaarrekening kunt zetten; ook volgens QC ben je dan vaak in het voordeel. Ik heb inmiddels mijn derde stel hoorapparaten (telkens zo'n 3500€ eigen bijdrage, eens in de vijf jaar). Een aanvullende verzekering die dat soort dingen een beetje aardig vergoed kost al snel zo'n 1500€ of meer per maand, dus minstens 7500€ voor vijf jaar. Ik houd dus nog aardig wat over voor andere kosten. Het idee dat je verloren bent als je in het ziekenhuis belandt is nogal overdreven: het meeste wordt door de basisverzekering vergoedt en je eigen bijdrage valt best mee.

Reactie van marja helleman op 31 Januari 2018 op 21.13: De kosten voor specialisten in het ziekenhuis zijn voor eigen rekening.

U bent alleen verzekerd als U geopereerd wordt.

Reactie van marja helleman op 31 Januari 2018 op 22.22: @Jardin Ik was ook bij Swiss Life, maar kreeg niets terug voor specialisten behandeling. Wel van CPAM,

Ben benieuwd wat je ervaring is.

Reactie van carla haringman op 1 Februari 2018 op 8.25: mijn ervaring is geen aanvullende verzekering want je kan het beter op je spaarrekening zetten

wij wonen nu 13 jaar in frankrijk en heb ongeveer voor samen 1800 euro zelf bij moeten betalen aan ziekenhuis medicijnen en dergelijke

hieronder viel helicopter vervoer operaties voor beide radiotherapie al drie jaar zuurstof thuis

taxivervoer

dotteren chemokuren zodra iets cronisch wordt dan is het kosteloos

Reactie van Sher op 1 Februari 2018 op 8.56: +1 voor Carla, ook geen mutuelle since we hier wonen (15 jaar) en alle ziekenhuisopnames:operations betaald door de CPAM.

Reactie van BassieB op 1 Februari 2018 op 10.06: +1 nog maar een erbij. Wij doen het ook zonder mutuelle. Nu zijn we met elkaar nog nooit ernstig ziek geweest en ook nog nooit zelf in een ziekenhuis beland, maar dat is geen garantie. Een keer een ongelukje gehad met dagbehandeling in een privé kliniek. Als extra een luxe kamer genomen met maaltijden, ja, het was net een hotel en dat was rond de 100,- extra. Verder alles vergoed door de CMU. Die keer dat we een arts bezoeken of iets van medicijnen nodig hebben betalen we gewoon het bedrag en krijgen later iets terug. Brillen doen we via het internet. Je moet uiteraard wel een financiële buffer aan kunnen houden en er rekening mee houden dat die ook wel eens aangesproken zal worden.

Reactie van eric lambregts op 1 Februari 2018 op 10.15: @Marja: Volgens mij is dat niet juist. Specialistische hulp in ziekenhuis wordt wel degelijk vergoed door de Secu. Alleen werd sommige specialisten in de zogenoemde "secteur 2", en mogen dan meer rekenen dan het basistarief en dat "meer" wordt dan niet vergoed.

Reactie van Jako op 1 Februari 2018 op 10.44: Vergeet niet dat achtereenvolgende regeringen bezig zijn om langzaam maar zeker steeds meer vergoedingen te verschuiven van de Secu naar de mutuelles om zo de kosten van de gezondheidszorg te verbeteren. Zo worden kosten van de publieke sector naar de private sector verschoven en daalt het tekort van de overheid.

Om dat door te kunnen voeren moest wel eerst iedereen een mutuelle hebben zodat dit min-of-meer geruisloos kan worden gedaan. Vandaar dat werkenden tegenwoordig verplicht zijn om een mutuelle te hebben.

Hou dus in de gaten welke kosten uit de dekking van de Secu gaan als je geen mutuelle hebt want het risico wat je zelf moet afdekken blijft niet gelijk, maar wordt jaarlijks groter.