Probleem met CAK over verplichte ziektekosten verzer\kering

Heb een probleem met het CAK. Omdat ik tot aan mijn pensioen werkzaam ben geweest in Nederland was ik verplicht verzekerd tegen ziektekosten in Nederland. Omdat ik sinds 2000 in Frankrijk woon heb ik sinds 2000 een verzekering bij CPAM (CARTE VITAL). Direct na mijn pensioen heb ik bij AXA assurance een assurance complementair afgesloten. Dit werd zonder verdere opmerkingen geaccepteerd. Aan het CAK heb ik gemeld dat ik volledig in Frankrijk tegen ziektekosten ben verzekerd. Dit is toen door het CAK geaccepteerd.

Omdat ik volledig in Nederland werkzaam was, was ik in Nederland belastingplichtig voor looninkomsten. Ook moest ik in Frankrijk mijn inkomsten aangeven. Maar omdat ik belastingplichtig in Nederland heb tot tot aan 2019 geen inkomstenbelasting te hoeven betalen. In 2019 kreeg ik ook een klein pensioen uit Nederland. Voor mijn pensioeninkomsten heb ik in Nederland belastingvrijstelling (behalve voor het ABP). Voor de vrijgestelde pensioeninkomsten betaal ik nu in Frankrijk impot.

Omdat ik vaak enkele dagen buiten Frankrijk ben heb ik bij CPAM in juli 2021 een CARTE EUROPÉENE D'ASSURANCE MALADIE aangevraagd. Echter deze werd om voor mij onbekende reden geweigerd.

Tot in eind oktober. Toen kreeg ik CPAM het verzoek om een S1 verklaring aan te vragen in Nederland. Na onderzoek bleek dat ik bij het CAK deze S1 formulier moest aanvragen. Echter voor ik het S1 formulier thuis gestuurd kreeg, omving van CPAM de Carte Européene d'assurance Maladie. uit het feit dat ik van CVPAM de CEAM kaart ontving nam ik aan dat ik volledig in Frankrijk ben verzekerd. Klopt dit??

Navraag bij het CAK levert geen verder informatie op . Zij zeggen dat het Nederlandse recht voor gaat op het Franse recht. Klopt dit?? Zij eisen van CPAM eenn schriftelijke verklaring dat ik volledig tegen ziektekosten ben.Echter wat ik ook probeer, ik krijg van het VCAK en CPAM geen duidelijk stand van zaken.

Ben ik nu wel of niet volledig tegen ziektekosten in Frankrijk verzekerd. Of ben ik toch verplicht via het CAK te laten verzekeren. Heb sinds 2002 ook een CARTE DE SEJOUR.

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20220225, Geldzaken, Overheid

Reactie van leroux op 25 Februari 2022 op 16.13: la carte de sejour heb je helemaal niet nodig meer sinds heel wat jaren

Reactie van Jako op 25 Februari 2022 op 16.37: Je was werkzaam in Nederland , hebt nu pensioen uit Nederland en bent dus verdragsgerechtigd. Daarmee ben je verplicht om in Nederland sociale premies en ziektekostenverzekering te betalen.

Je bent niet in Frankrijk verzekerd tegen ziektekosten, maar in Nederland. In Frankrijk betaal je niets, behalve de aanvullende verzekering. In Nederland betaal je premie zorgverzekering en je hebt middels het S1 formulier recht op zorg in Frankrijk.

Kennelijk is dat in het verleden verkeerd begrepen en was je gratis voor ziektekosten verzekerd op kosten van de Franse belastingbetaler. Daar gaat Frankrijk om voor de hand liggende redenen niet meer mee akkoord.

Reactie van Jeannette op 25 Februari 2022 op 16.39: Als jij nooit in Frankrijk tot je pensioen sociale lasten hebt betaald en ook nooit een pensioen hebt opgebouwd, wordt je vanaf je pensioen nu verdragsgerechtigde en dus moet je een S1 aanvragen in Nederland en een bijdrage betalen van je inkomsten in Nederland.
Je behoudt in Frankrijk je carte vitale maar moet je EHIC dan in Nederland bij het CAK aanvragen.
Het CAK heeft gelijk in dit geval, hun recht gaat voor.
Frankrijk is een beetje laks in dat soort zaken, maar als jij nooit in Frankrijk hebt afgedragen, wat ik vermoed en in ieder geval geen Frans pensioen hebt opgebouwd, je zegt het niet expliciet maar dit vermoed ik, op basis waarvan je in Frankrijk verzekerd kunt worden, is Nederland voor jou verantwoordelijk en betaalt het CAK aan Frankrijk voor jouw zorgkosten.

Dus ik vermoed dat je niet in Frankrijk verzekerd bent en je de CEAM-kaart 'per ongeluk' ontvangen hebt.

Reactie van Jeannette op 25 Februari 2022 op 16.57: Heeft je zoon niet een bepaalde leeftijd bereikt waardoor hij niet meer van jou afhankelijk is Max?
In dat geval moet hij als inwoner van Frankrijk in Frankrijk, met terugwerkende kracht een carte vitale aanvragen.
Of je zoon verblijft permanent in Nederland en moet dan daar verzekerd worden dat kan ook.
Hoe dan ook, het heeft niets met het probleem van Teunis te maken.

Reactie van Danielle Monnier op 25 Februari 2022 op 19.55: Het gaat erom waar je afdraagt voor de kosten. Toen je in 2000 naar Fr kwam, heeft de CPAM je rechten geopend omdat je in Nl betaalde. Er moet ergens betaald worden dus als je niet werkt in Fr moet het ingehouden worden van je pensioen in Nl. En dat heeft allemaal niets te maken met (inkomsten)belasting, is gewoon een percentage voor ziektekosten.

Reactie van Wilna Maijenburg op 26 Februari 2022 op 9.18: Wat wel erg vreemd is dat het CAK het schijnbaar accepteert dat mensen zeggen dat ze volledig verzekerd zijn in Frankrijk, zonder naar een bewijs te vragen. Dat AXA een aanvullende verzekering afgeeft is misschien gebeurd op basis van de oude Carte Vitale, misschien is dat nummer gebruikt om de verzekering af te sluiten. Maar dat het niet klopt is duidelijk, er wordt nergens premie betaald voor de basisverzekering.

Reactie van edith janzen op 26 Februari 2022 op 9.52: Het lijkt best te kloppen, Je bent verdragsgerechtigd, betaalt heffing aan NL. De CPAM krijgt vanuit NL deze bedragen betaald, en daarvan verzekert zij jou. Geeft jou ook een CEAM kaart etc. De CPAM voert uit, en je betaalt aan NL daarvoor. Je bent dus niet verzekerd in NL, maar je draagt af aan NL. Dit onderwerp is een bron van spraakverwarring. Het is overigens niet mogelijk na pensionering, of acceptatie van pernsioen uit NL, alsnog naar het Fr. verzekeringsysteem over te stappen. Door middel van loondienst of een eigen bedrijf. Dat wordt in dit stadium niet geaccepteerd door CAK.

Reactie van Jeannette op 26 Februari 2022 op 10.08: Ben jij van mening dat je wel in Frankrijk verzekerd bent, dan moet aan het CPAM om een S1 vragen en als ze die voor je invullen is dat het bewijs dat je in Frankrijk verzekerd bent en kun je dit naar het Cak sturen.

Wilna; Het CAK accepteert dit ook niet, zij zullen vast en zeker een herinnering gaan sturen. Teunis schrijft al sinds 2000 in Frankrijk te verblijven en hij had dus een carte vitale en numero de sécu omdat hij grenswerker was ? Dat laatste neem ik dan maar aan. Dus na zijn pensioen loopt de molen door en kan hij gewoon een complementaire afsluiten met zijn bestaande sécu nummer en carte vitale.

Op een dag trekt één van beide aan de bel.

En nog even over de carte de séjour, die is voor Europeanen inderdaad niet verlicht en van nul en generlei waarde en heeft ook geen waarde in dit probleem het toont niets aan dat de situatie zou kunnen veranderen.

Reactie van Jako op 26 Februari 2022 op 10.11: @edith janzen: "Je bent dus niet verzekerd in NL, maar je draagt af aan NL."

Nee, je bent juist wel in Nederland verzekerd. En omdat je in een EU verdragsland woont geeft deze verzekering recht op zorg in het woonland. Je bent niet verzekerd in dat woonland. De CPAM kan daarom in dat geval ook geen CEAM afgeven, die moet worden aangevraagd in bij het CAK in Nederland. En daarom heb je ook recht op zorgtoeslag uit Nederland, ondanks dat je niet in Nederland woont.

Het feit dat er wel een CEAM is afgegeven, maar nu wordt gevraagd naar een S1 formulier lijkt te bevestigen dat er een fout zit in de administratie die de CPAM nu wil corrigeren.

Alleen als de TS naast het pensioen uit Nederland ook een uitkering in Frankrijk ontvangt is het verdragsrecht niet van toepassing.

Reactie van Wilna Maijenburg op 26 Februari 2022 op 10.17: Nee Edith, als je via het CAK premie betaalt krijg je geen CEAM kaart van de CPAM, je kunt bij de CAK een EHIC aanvragen. Je bent als verdragsgerechtigde niet verzekerd bij de CPAM maar bij het CAK. De CPAM declareert alle gemaakte kosten bij het CAK. Omdat je in Nederland verzekerd bent mag je daar ook geplande behandelingen laten uitvoeren zover ze vergoed worden. Omdat een EHIC kaart niet geldt in je woonland ontvang je daar de Carte Vitale voor.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.