Overschrijding aantal dagen "chambre particuliere" in ziekenhuis

Ik heb een vraagje.

Mijn partner is 14 dagen geleden met spoed opgenomen in het ziekenhuis. Hij heeft gevraagd om een eenpersoonskamer, omdat hij daar volgens zijn mutuelle recht op heeft. Op de 9e dag opname wordt hij gebeld door de secretaresse van het ziekenhuis, dat zijn verzekering niet gaat betalen voor zijn privekamer, omdat hij het aantal van 90 dagen per jaar heeft overschreden. De nieuwe termijn gaat per 10 maart weer in voor een jaar.

Hij heeft vorig jaar idd lang in het ziekenhuis en in een revalidatiecentrum gelegen. De dagen hebben we echter niet geteld. Ik heb zijn mutuelle gebeld met de vraag of wij zelf het aantal dagen moesten tellen per jaar. Van wat ik heb begrepen zou dat niet hoeven en zou het ziekenhuis dit meteen moeten constateren bij opname. Hij is 10 dagen opgenomen geweest en dat kost hem dus nu 800 euro. Heeft iemand hier ervaring mee? Moeten we zelf onze dagen van opname bijhouden? Moet het ziekenhuis dat doen, bij opname wordt ook meteen gevraagd naar de mutuelle, of moet de verzekering ons inlichten als de 90 dagen zijn overschreden?

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20180301, Geldzaken

Overleden Reactie van Theodora Besse op 1 Maart 2018 op 16.52: Erg vervelend, wanneer je behalve met langdurige ziekte ook nog te maken krijgt met dit soort zaken. Ik kan me goed voorstellen dat het tellen van de dagen erbij is ingeschoten. Maar waarschijnlijk overkomt je dat dus nooit meer!

Persoonlijk ben ik ook van mening dat het ziekenhuis je had moeten waarschuwen toen jullie om een eenpersoonskamer vroegen, ook al zeiden jullie dat het in de verzekering zat. Dat hadden ze moeten controleren. Want iedereen kan wel van alles beweren. Dat controleer je als instelling toch? Misschien leefden jullie wel van de bijstand en hadden jullie het helemaal niet kunnen betalen.

Alleen zou ik niet weten wat je ermee kunt. Je kunt gaan roepen dat ze dat niet kunnen maken en ze, als ze niet willen luisteren, voor het gerecht slepen. Zoveel jaar verder krijg je dan heel misschien gelijk. Of niet. En dan ben je meer kwijt dan € 800. Namelijk geld aan een advocaat enzovoort en slapeloze nachten.

Zelf zou ik het bij het ziekenhuis proberen, maar als dat niet lukt gewoon nogmaals € 800 betalen, waarna een nieuwe periode van 90 dagen ingaat. Wedden dat je die wel gaat tellen? Sterkte en beterschap voor je partner.

Reactie van Janny O. op 1 Maart 2018 op 17.28: @Annette, heel vervelend. Niet dat het je nu helpt, maar ik neem aan dat het in de polis staat? Ik zou ook aangenomen hebben dat het over kalenderjaren zou gaan, maar het lijkt dus bij jullie dat het jaar ingaat op de dag van de eerste opname?

Sterkte

Janny

Reactie van willem op 2 Maart 2018 op 7.07: Onze mutuelle (Groupama) is daar eerlijk gezegd erg duidelijk over. Ook voor bijvoorbeeld brillen telt de aanschafdatum en niet het kalenderjaar. Overigens werd ons deze optie afgeraden omdat het alleen speelt als er voldoende eenpersoonskamers zijn en dat zou hier in de regio erg tegenvallen. Helaas heb je niet altijd de tijd om je in dit soort zaken te verdiepen en komt het er vaak niet van als je net een verzekering afgesloten hebt. Ik ben het niet met Theodora eens dat het ziekenhuis ook een verantwoording heeft. Zij kunnen alleen hun eigen ligdagen zien en wellicht heeft er bijvoorbeeld ook een staaroperatie of iets anders op een andere locatie gespeeld. William

Reactie van Annette Ninteman op 3 Maart 2018 op 0.04: Goed nieuws. Wij hebben alles nog eens nagerekend en kwamen tot de conclusie dat mijn partner het aantal dagen echt niet had overschreden. Weer gebeld met onze mutuelle, die na een uurtje terugbelde dat er bij hun idd een fout was gemaakt. Geen 800 euro dus. Wij hoeven verder niets te doen, de verzekering regelt alles met het ziekenhuis. Theodora en Janny bedankt voor jullie meeleven.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 3 Maart 2018 op 6.49: Wat goed Annette, dat je het nog eens bent gaan narekenen! Zo zie je maar. 't Is allemaal mensenwerk en uiteraard worden er ook fouten gemaakt. Je moet dus alles zelf goed bijhouden en dat zullen jullie ongetwijfeld in het vervolg ook doen. Ik ben blij dat het zo goed is afgelopen. Nu rest dus nog maar één ding: beterschap!

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.