Nieuwe Loi de Santé

Terwijl wij vorige week in dit forum discussieerden over de kwaliteit van de gezondheidszorg in Frankrijk en in Nederland (zie https://www.nederlanders.fr/profiles/blogs/franse-gezondheidszorg) had de franse minister van Volksgezondheid Agnès Buzyn net in het parlement een wetsvoorstel verdedigd, dat een betere toegang tot de gezondheidszorg in heel Frankrijk mogelijk moet maken. Op het programma van het wetsvoorstel stonden onder meer: hervorming van de medische studierichtingen, invoering van “plaatselijke ziekenhuizen”, betere toegang tot gezondheidsgegevens, strijd tegen de déserts médicaux. Het parlement heeft deze nieuwe Loi de Santé op dinsdag 16 juli definitief aangenomen.

De voor de patiënt belangrijkste nieuwe maatregelen zijn:

1. Einde van de numerus clausus voor medische studenten, apothekers en vroedvrouwen

Met ingang van het studiejaar 2020 worden zowel de numerus clausus als de selectiewedstrijd na één jaar studie, die het aantal toegelaten studenten tot het tweede jaar geneeskunde, tandheelkunde, farmacie en verloskunde moet beperken, afgeschaft. De selectietests (Epreuves Classantes Nationales) bij het einde van het 6e studiejaar medicijnen verdwijnen eveneens en worden vervangen door een doctoraal examen.

Het aantal tweede- en derdejaarsstudenten zal worden bepaald door de universiteiten, in overleg met de regionale gezondheidsdiensten, al naar gelang van plaatselijke behoefte en bestaande capaciteit. Met deze maatregelen hoopt minister Buzyn het medisch-personeelsbestand in de loop van de komende jaren met 20% te verhogen.

Daarnaast zal de overheid zorgen voor een regelmatige bijscholing van artsen, verpleegkundigen en apothekers, zodat patiënten ervan verzekerd kunnen zijn dat de kennis en vaardigheid van deze behandelaars up-to-date zijn.

2. Aanwijzing van “plaatselijke ziekenhuizen” (hôpitaux de proximité)

De wet maakt het verder mogelijk om tussen de 500 en 600 "plaatselijke ziekenhuizen" aan te wijzen die zich specifiek richten op algemene geneeskunde, ouderenzorg en revalidatie. Afhankelijk van de lokale vraag en het zorgaanbod in de gebieden waar ze zich bevinden, kunnen zulke hôpitaux de proximité zich ook bezighouden met andere zorg, zoals eerste hulp, prenatale en postnatale zorg, nazorg en palliatieve zorg. Bij uitzondering en onder nog nader te bepalen voorwaarden kunnen er ook bepaalde chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

3. De strijd tegen medische woestijnen (déserts médicaux)

Om de medische woestijnvorming tegen te gaan, hebben parlementsleden en senatoren bepaald dat postdoctorale studenten een veldstage van ten minste zes maanden moeten volgen in een afgelegen gebied, onder toezicht van een plaatselijke arts. In toeristische gebieden bestond in het zomerseizoen al de “plaatsvervangende arts”, waardoor een stagiair in de gelegenheid werd gesteld om de geneeskunde in de praktijk uit te oefenen onder begeleiding van een ervaren arts. Dat systeem zal worden uitgebreid tot gebieden die een tekort aan artsen kennen.

4. Vergemakkelijken van werving van buitenlands medisch personeel (de zogenaamde Padhue oftewel Praticiens à diplôme hors Union européenne).

De verblijfsstatus van artsen, apothekers, tandartsen en verloskundigen met een diploma van buiten de Europese Unie wordt eind 2021 geregulariseerd. De wervingsprocedures voor dit personeel dat in Frankrijk werkt worden herzien. Dit is van belang voor het functioneren van veel openbare ziekenhuizen, maar hoewel ze hier nu wel werken, is het momenteel officieel nog niet toegestaan.

5. Apothekers en geneesmiddelen

Apothekers zullen onder bepaalde voorwaarden geneesmiddelen op recept mogen verstrekken voor goedaardige aandoeningen zoals blaasontsteking of angina. Apothekers zullen eveneens sommige vaccins kunnen voorschrijven, ook onder nog nader te bepalen voorwaarden.

Verpleegkundigen zullen in sommige gevallen behandelingen kunnen aanpassen op basis van de resultaten van de biologische analyse van patiënten.

6. Persoonlijke digitaal dossier

Alle patiënten zullen tegen 1 januari 2022 over een eigen digitaal medisch dossier beschikken, het online gezondheidsdossier.

7. Tele-netwerk voor apothekers en medisch hulppersoneel

Geneeskunde op afstand zal binnen enkele jaren zijn tegenhanger krijgen in zorg op afstand door apothekers en medische assistenten. Zo zullen bijvoorbeeld apothekers en verpleegkundigen op afstand voorlichting kunnen geven over de bijwerkingen van orale chemotherapie. Ook wordt bijvoorbeeld spraak- en taaltherapie op afstand mogelijk.

Bron: NouvelObs.com