Hoeveel tijd om een "feuille de soin" in te sturen?

Sinds 1 juli 2010 wacht mijn man op de beoordeling van de commissie van de Agessa (sociale instantie voor auteurs) en sinds die tijd is hij niet verzekerd voor ziektekosten. Uiteindelijk wel met terugwerkende kracht ofwel via de agessa, ofwel via mij omdat we getrouwd zijn, maar intussen wachten we al een half jaar, zelfs met spoedbehandeling. In juli 2010 is hij naar de tandarts geweest, en er zit weer een behandeling aan te komen die normaal gesproken deels vergoed wordt.

Mijn vraag: hoeveel tijd is er om feuilles de soin in te sturen? Of is er geen maximum termijn?

Tevens is er het probleem dat hij door deze toestand geen mutuelle kan aanvragen (daarvoor moet je immers verzekerd zijn via de sécu). We beginnen er een beetje een punthoofd van te krijgen... is er een instantie waar je terecht kunt om dit aan te kaarten? Bij de Agessa zijn op de hoogte, maar krijgen we steevast te horen "we weten niet wanneer de commissie weer samenkomt om het dossier te bespreken" en "ja maar, u bent wel verzekerd met terugwerkende kracht" (daar hebben we NU niets aan).

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel, Overheid

Reactie van carine (cdlm) reuvers op 24 Januari 2011 op 9.55: Hallo,

Ik geloof dat je normaal gesproken 2 jaar hebt, maar: waarom niet meteen via jouw Carte Vitale doen? je hebt dan vaak het geld al weer terug voordat het van je rekening is afgeschreven en bespaart tijd die je met adm. rompslomp verdoet. Voor de rest kan ik jullie niet helpen

Groeten

Carine Reuvers

Reactie van Linda op 24 Januari 2011 op 13.13: bedankt voor de info over de 2 jaar! Dan gaat het waarschijnlijk wel lukken.

Om even te reageren op het "waarom niet via mijn carte vitale" (oftewel: waarom niet als ayant-droit): als ayant-droit kan alleen wanneer de partner zelf geen verplichte verzekering heeft, bijvoorbeeld als hij/zij geen eigen inkomen heeft of als meewerkende partner in het bedrijf zonder salaris is geregistreerd.

Als auteur is hij wettelijk verplicht verzekerd, en daarom is dit niet mogelijk.

Het enige vervelende, om het licht uit te drukken, is dat een commissie een besluit moet nemen of hij bij de Agessa 'mag': wordt hij aangemerkt als 'echte auteur', dan komt hij in het voordelige régime van de auteurs terecht. Is hij volgens de commissie niet Agessa-waardig, dan komt hij elders terecht (alsnog als ayant-droit bij mij waarschijnlijk en meer sociale premies betalend). Maar welke het ook wordt: het gaat met terugwerkende kracht in per 1-1-2010 en als coulance heeft mijn verzekering hem tot 1-7-2010 al ondergebracht.

Ik kan hem dus niet als ayant-droit opgeven, omdat hij volgens de wet verzekerd is wegens zijn auteursinkomsten, maar de uitvoering ervan laat lang, heel lang, op zich wachten. Hij kan zich ook niet terugtrekken uit de keuring, omdat je als auteur verplicht bent de procedure te doorlopen.

Het lastige is echter de kosten. Hij is gelukkig gezond, maar soms zijn er toch dokters- en tandartsbezoekjes, waarvan we straks dus maar 70% terug kunnen krijgen. Als iemand dus nog heldere ideeën heeft....