Eerste hulp (urgences) niet meer gratis

Sinds 1 januari 2022 moet je voor een beroep op de Eerste Hulp van een ziekenhuis een eigen bijdrage betalen van €19,61, althans wanneer het beroep doen op de Eerste Hulp niet gevolgd wordt door een ziekenhuisopname.

Zie je dat ziekenhuispersoneel al die centen en dubbeltjes uittellen? Waarom ze er niet gewoon €19,50 of €20,00 van hebben gemaakt, zal wel met ingewikkelde berekeningen van de gemiddelde kostprijs te maken hebben.

Frankrijk zou bovendien Frankrijk niet zijn, wanneer er niet veel uitzonderingen bestonden op deze algemene regel. Die uitzonderingen kunnen uiteraard weer aanleiding geven tot dure procedures. Minder (€8,49) betalen bijvoorbeeld degenen met een erkende ALD (Affection Longue Durée) en degenen met een beroepsziekte die hen voor meer dan tweederde arbeidsongeschikt maakt.

De eigen bijdrage wordt helemaal geschrapt voor:

- invaliden die minstens voor tweederde arbeidsongeschikt zijn;
- patiënten met Corona;
- zwangere vrouwen;
- mensen die organen afstaan, als het bezoek verband houdt met het afstaan van het orgaan;
- minderjarigen die slachtoffer zijn van seksueel misbruik;
- ontvangers van een militair invaliditeitspensioen;
- slachtoffers van terroristische acties;
- ontvangers van AME (Aide Médicale d'Etat);
- gevangenen;
- mensen met een gering inkomen, die verzekerd zijn voor een mutuelle (wordt geregeld via de CPAM).

Overigens wordt de eigen bijdrage vergoed door een eventuele mutuelle.

Verder verandert er helemaal niets op de Eerste Hulp van een ziekenhuis. Iedereen die zich meldt, wordt geholpen, zelfs mensen zonder carte vitale of identiteitsbewijs.

Bron: Service-public.fr

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20220114, Geldzaken, Overheid

Reactie van Willem van Oosten op 15 Januari 2022 op 19.43: Na 18 jaar is mijn huisarts ermee gestopt

Een heleboel omliggende gemeentes geprobeerd om een nieuwe te vinden, overal nul op het rekest

op mijn vraag wat te doen als ik een huisarts bezoek nodig heb zegt men ga maar dan naar de eerste hulp bij dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Kan best die € 20,00 betalen maar wel vreemd dat als ik een huisarts zou hebben ik (bijna)het consult vergoed krijg.

Reactie van Jeannette op 15 Januari 2022 op 20.00: Willem, die 19,61 hoef je niet te betalen als je een complémentaire (of mutuel) hebt...

En die heb je, want je schrijft dat je (bijna) volledig het doktersconsult vergoed krijgt.
En dus hoef je niets te betalen bij de urgences want je mutuel betaald die 19,61...

Reactie van Robert T op 15 Januari 2022 op 20.39: Vrinden van ons werken op de urgences en ik denk dat enige remmende werking op het aanmelden wel helpend zou zijn als men ook gewoon naar de huisarts kan is mijn indruk van de verhale. In dat geval gewoon die paar tientjes betalen lijkt me redelijk.

Verder hulde voor de mensen op de Urgences die ik een paar keer aan het werk heb gezien bij mijn buurman die ik heb helpen reanimeren voordat ze bij hem waren. Ambulance medewerker kwam de volgende dag bedanken namens de buurman en vragen of alles goed met me was na die ervaring. ( was voor mij niet de eerste keer dus ok )

Top zorg hier.

Reactie van Jeannette op 17 Januari 2022 op 10.34: Het doel van deze maatregel is overigens niet de beperking van de instroom op de EH maar om de administratie te vereenvoudigen.

Afrekening zal ook niet anders dan voorheen vermoed ik, namelijk via de administratieafdeling.

Ik lees: Désormais, chaque patient non hospitalisé saura dès son passage aux urgences quel est le montant de son reste à charge. Ensuite, celui-ci sera pris intégralement en charge par les complémentaires santé.
Pour les personnes qui ne bénéficient pas d’une complémentaire – soit 4% de la population environ – l’instauration du forfait patient urgences les prémunit de facto de restes-à-charge supérieurs à 19,61 €, ce qui pouvait être le cas avec l’ancien mode de calcul.

Vertaling:

Voortaan weet elke patiënt die niet in het ziekenhuis wordt opgenomen, zodra hij naar de spoedeisende hulp gaat, hoeveel hij zal moeten betalen. Dit wordt dan volledig gedekt door de aanvullende ziektekostenverzekering.
Voor mensen die geen aanvullende ziektekostenverzekering hebben - ongeveer 4% van de bevolking - zal de invoering van het forfait voor de spoedeisende hulp hen feitelijk beschermen tegen uitgaven van meer dan 19,61 euro, wat met de oude berekeningsmethode het geval had kunnen zijn.

En ook: Le FPU, c’est aussi un environnement comptable facilité pour les équipes hospitalières, qui allège considérablement leur processus de facturation. Trop complexe jusqu’à présent, il était quasiment impossible à boucler avant la sortie des patients non hospitalisés et entretenait souvent l’illusion d’une gratuité de prise en charge. Ce décalage nuisant à la bonne compréhension du reste-à-charge par les usagers, le recouvrement des paiements par les établissements de santé était parfois incertain.

Vertaling:

De FPU is ook administratief een eenvoudiger procedure voor het ziekenhuis, het factureringsproces wordt aanzienlijk vergemakkelijkt. Tot nu toe was dit proces erg ingewikkeld en bijna onmogelijk af te ronden vóór het ontslag van patiënten die niet naar een ziekenhuisafdeling gaan, en het wekte vaak de indruk dat de zorg gratis was. Doordat de rekening achteraf kwam maakte het voor de gebruikers moeilijk om inzicht te krijgen in de resterende kosten, en de inning van de betalingen door de zorginstellingen was soms moeilijk.

Dus ja de regeling is nieuw, dat je moest betalen niet, alleen 'zag' men het niet meteen waardoor men 'dacht' dat het gratis was. Ik denk ook niet dat er een kassa komt bij de Urgences, en dat de verpleging met dubbeltjes en centen moet gaan hannesen, als er moest worden afgerekend ging dat altijd via de administratieafdeling, dat zal nu niet anders zijn. En ja 19,61 is het berekende gemiddelde.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 17 Januari 2022 op 11.20: Waarom Jeannette, geef je geen link naar wáár je iets leest?

Het maakt nogal verschil of je het leest op Service-public.fr of in bijvoorbeeld de franse Libelle. Dan hoef je ook niet de gehele tekst te kopiëren (eventueel wel te vertalen).

Reactie van Jeannette op 17 Januari 2022 op 11.40: Die is er ook Theodora, voor mensen die het Frans niet heel erg goed beheersen heb ik er de belangrijkste kleine alinea's er uitgehaald. De link zit onder de woorden doel van deze maatregel in de eerste zin.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 17 Januari 2022 op 12.49: Sorry Jeannette, die kleur van de link is ook helemaal niet duidelijk te onderscheiden voor oude ogen. Hopeloos, dat de moderator per se deze kleur wil kiezen. Hoewel verschillende mensen in het verleden hebben aangegeven dat ze vrijwel geen verschil zien tussen de gewone tekst en de links, waardoor de links vrijwel niet geopend worden. Jammer.

Reactie van Jeannette op 17 Januari 2022 op 13.23: Geeft niet Theodora, ik vind het onderscheid ook altijd moeilijk te zien.

Reactie van Jean-Pierre Riep op 19 Januari 2022 op 13.11: Staat u mij toe om wat toelichting te geven op deze regeling...

Voordat deze regeling van kracht werd was er al een toeslag voor een bezoek aan de spoedeisende hulp. Deze "forfait ATU" bedroeg 25,92€, en 80% hiervan werd door de Sécu vergoed en de rest door de Mutuelle. Nu is deze "forfait ATU" vervangen door de "forfait FPU". Dit bedrag van 19,61€ wordt nu volledig door de Mutuelle vergoed. Dit is aan de ene kant misschien makkelijker voor het factureren door het ziekenhuis, want het geld hoeft nu niet meer van twee kanten te komen (Sécu en Mutuelle) maar alleen van de Mutuelle. Belangrijkere reden is echter dat de Sécu hier honderden miljoenen euro's mee bespaart. Echter, omdat de Mutuelles dit nu moeten ophoesten is het gewoon een verschuiving van de lasten. Dit zal dan ook wellicht gevolgen kunnen hebben voor de premies van de Mutuelle volgend jaar, zij hebben immers meer lasten (voorheen vergoedde de Mutuelle 20% van 25,92€ = 5,18€ en nu dus 19,61€).

Normaal gesproken betaal je nooit als je op de spoedeisende hulp in een ziekenhuis komt. Of je hebt je Carte Vitale en je kaart van de Mutuelle op zak, en dan gaat alles automatisch.

Of je krijgt de rekening na verloop van tijd thuis gestuurd door de Trésor Public; die moet je dan betalen en vervolgens de rekening opsturen naar je Mutuelle voor vergoeding.

Het is dus niet iets echt nieuws onder de zon.

En ja, in Frankrijk gaan we al heel gauw naar het ziekenhuis. Ten eerste en vooral omdat men graag zeker wil zijn dat alles goed gaat ("juste pour vérifier"). Maar ook omdat het soms sneller is om naar de "Urgences" te gaan in plaats van een paar maanden te moeten wachten op een afspraak bij een specialist.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 19 Januari 2022 op 13.32: Jean-Pierre, dank voor je ongetwijfeld deskundige aanvulling. Ik ken je naam nog van toen je bij als afdelingshoofd bij APRIL werkte. Jammer dat je bent vertrokken, maar je hebt een prima opvolgster gekregen (eveneens Nederlandstalig).