Dokter, dokter

Sinds een ongelukkige val enkele weken geleden frequenteer ik wat vaker medische en paramedische beroepers, waaronder mijn aardige en ,voor zover ik dat kan beoordelen ,deskundige huisarts.
Ruim 10 jaar geleden ben ik er in geslaagd om zijn e-mail-adres te bemachtigen en sindsdien heb ik daar een enkele keer gebruik van gemaakt. Ik kreeg altijd een correcte en korte reactie, waaronder bijvoorbeeld ”je souhaite vous voir en consultation pour vous examiner.”

Logisch wanneer je een nieuwe kwetsuur meldt , lijkt me? Dat bij herhalingsrecepten soms even de pols betast moet worden snap ik ook. Maar toen ik hem vorige week “by mail” vroeg of het niet beter was om vanwege mijn rugproblemen een soort van gordel aan te schaffen bij de pharmacie reageerde hij weer met “kom effe langs …..”

Dat bracht mij aan het denken. Een meeltje of een een epje is toch veel efficiënter in zo’n situatie? Of heeft dat te maken met het declaratiegebeuren in de medische wereld?
Weet iemand hoe de beloning van een Franse huisarts wordt vastgesteld?
Per bezoek , per chip in de Carte Vitale ? Of ontvangen huisartsen een bedrag per jaar per patiënt of is dat anders geregeld? Ontvangen ze een (basis- ) salaris per jaar plus eventueel enkele variabele elementen?

Nee ik hoef niet te weten wat een huisarts verdient, maar ben wel geïnteresseerd waarom zij niet veel efficiënter werken met de huidige communicatiemiddelen. Dan is www.doctolib.fr een verademing.

De radioloog ontving me keurig op mijn, in alle rust met een kop koffie, op het scherm gemaakte afspraak.

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20201127, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel

Reactie van Jeannette op 27 November 2020 op 14.58: Ja doctolib is inderdaad een uitkomst! Heerlijk die artsen waar je via deze site een afspraak kunt maken! Zeker bij oogartsen, huidartsen en andere medici waar een wachtlijst van een jaar geen uitzondering is. Hun voordeel; als er iemand uitvalt kunnen zij, ook op korte termijn dit tijdslot openstellen, patiënten kunnen dan soms op zeer korte termijn een afspraak maken.

De huisarts krijgt gewoon wat jij hem geeft, vandaar dat je elke drie maanden terug moet komen voor een vervolgrecept... Hoe meer patiënten en afspraken hij heeft, hoe meer hij krijgt.

http://www.journaldunet.com/business/salaire/medecin-generaliste/sa...

Reactie van Jako op 27 November 2020 op 15.06: Sinds Corona mag een arts ook een téléconsultation in rekening brengen, wordt vergoed door de verzekeraars, al is dat wellicht wat ver gezocht voor slechts een mailwisseling. Het is aan de artsen om de grens van de verzekeraars te vinden.

Ik krijg al jaren een recept voor 6 maanden mee, dus ik ben 'spekkoper'.

Reactie van Janny O. op 27 November 2020 op 16.57: Goh, ik krijg zelfs voor een jaar mee. Maar ik moet eerlijk zeggen dat een afspraak ook lang kan duren, ondanks doctolib.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 27 November 2020 op 17.30: Ik haal net als Jako iedere 6 maanden een recept. De afspraak voor over een half jaar krijg ik dan na afloop meteen mee van de assistente. Een recept voor langer dan 6 maanden mag niet, zei mijn huisarts. Ik heb dat gewoon aangenomen. Het kan ook geen kwaad om twee keer per jaar je huisarts te zien. Hij meet standaard de bloeddruk en weegt me.

Reactie van Ingrid de Eerste op 27 November 2020 op 19.37: Een huisarts heeft geen basisinkomen . Al het geld komt van de consulten. Ook zijn er nog neveninkomsten als je iets extra's doet zoals zorgcoordinatie. Gewone telefoongesprekken voor uitslagen en aanvragen van herhalingsrecepten worden niet vergoed. In NL wel. Verder staat de Franse arts erop dat hij de patient onderzocht moet hebben. Zie ik ook om mij heen. Als ik visite loop onderzoek ik niet ieder kind als het in mijn ogen niet nodig is maar de rest doet het iedere dag. Ook juridisch sta je slecht als je de patient niet gezien hebt. Zoals jouw voorbeeld met de rug. Ik zou je ook oproepen hebben. Denken dat je een ischias hebt blijkt het kanker te zijn. Er kunnen toch dingen boven water komen.

Het meegeven van hoge bloeddrukpillen voor een half jaar is ook niet verantwoord. Het grote gevaar van hoge bloeddruk is boezemfibrilleren. Deze episodes kunnen niet altijd waargenomen worden door de patient. Door de onregelmatige hartslag kunnen stolsels zich vormen in de hartboezems. Deze klontjes schieten zo omhoog de hersenen in en ja, daar heb je een CVA. In ieder geval moet de polsslag gecontroleerd worden op momenten dat de arts je voor iets anders ziet. De bloeddrkmeters zijn uitgerust met een polsslagmeting maar het irregulaire wordt niet gemeld. Artsen zijn hier vaak voorzichtiger.

Reactie van Janny O. op 27 November 2020 op 21.57: Dan is mijn huisarts wel heel erg onverstandig. Het zijn van mij bloeddrukpillen. Die heb ik al heel veel jaren. Wat een onzin om daar elke drie maanden voor te moeten gaan. Bloeddruk meten kan ik zelf ook. En waarom kom je met boezemfibrilleren, komt misschien wel bij een paar % van de mensen met te hoge bloeddruk voor. En daarom zou iedereen elke drie maanden bij de dokter moeten komen?

Reactie van Ingrid de Eerste op 27 November 2020 op 22.24: Ja, de gevolgen kunnen catastrophique zijn. Boezemfibrilleren is een ernstige kwaal. Komt relatief veel bij vrouwen voor. Met bloeddrukmeten kom je er niet achter. Je moet de pols voelen of een hartfilmpje draaien. De neurologiebedden liggen er vol mee.

Reactie van Janny O. op 28 November 2020 op 9.07: Gelukkig hebben mijn artsen, inclusief cardioloog daar andere ideeën over. En ik kan me geen neurologie bed voorstellen met een cardiologisch probleem. Maar misschien gaat men daar in Frankrijk anders mee om.

Er lijken meer mensen te zijn met "witte jassen" bloeddruk dan met onderliggend boezemfibrilleren.

Reactie van Louise (68) op 28 November 2020 op 9.50: Ja Janny O. Ik ben door een "hartprobleempje" op de neurologieafdeling gekomen, het stolseltje wat zich in mijn hart gevormd heeft (door fibrilleren en ondanks bloedverdunners) heeft mij twee AVC's opgeleverd! Ingrid weet heel goed waar ze het overheeft!

Reactie van Idzo Jansen op 28 November 2020 op 10.06: Dank @Ingrid voor je reactie. Wat ik vermoedde klopt dus? Huisartsen worden betaald per handeling? Wellicht te bewijzen door het uitschrijven van ordonnances en het “inchecken “ van de Carte Vitale?
Vrij vertaald wordt hij/zij dus betaald per “zichtbare” handeling?
Nou is dat allemaal niet zo vreemd….in Nederland bijvoorbeeld werden apothekers decennia lang betaald met een jaarlijkse vergoeding per patient en/of een vergoeding per recept en zelfs per receptregel!
Daar is op zich niks mis mee, tenzij dit systeem oneigenlijk wordt gebruikt.

Iets heel anders is dat ik constateer dat artsen, behalve dat ze voortdurend op hun schermen kijken, de andere digitale communicatiemiddelen blijkbaar laten liggen?
Aanvullende vragen na een bezoek, herhalingsrecepten, toelichtingen op een met Latijnse namen en vaktechnische kreten doorspekt rapport van een specialist kunnen toch gemakkelijk worden weggeschreven en beantwoord als de arts er even tijd voor heeft?

Dit verkort ook het verhaal in de spreekkamer. Wat te denken bijvoorbeeld van Nederlanders in Frankrijk wier taalgebruik slechts op het nivo van “du pain, du vin et du boursin” ligt ? Even een vertaalprogramma inschakelen en de Franse dokter weet veel beter wat er schort bij deze NL-patient.