De Europese verzekeringskaart

Goedenavond,

Ik ben in december 2x op consult geweest bij een huisarts in Nederland met een urgente niet-geplande hulpvraag. Ik heb hiervoor een Europese Verzekering kaart (CEAM).

Ik ben woonachtig en werkzaam in Frankrijk en verzekerd via CPAM/Ameli

Met deze kaart heeft men binnen de EU recht op niet-geplande zorg zonder zelf de kosten te hoeven af te rekenen.

Nu komt de secretaresse hier niet uit en heeft de factuur aan mij gestuurd.

Ik weet dat ik die ook zelf kan betalen en dan indienen bij Ameli, echter:

1. Ik heb dat eerder gedaan en kwam toen in een kafkaëske situatie van 4x opnieuw de aanvraag moeten doen, steeds weer andere informatie aanleveren en uiteindelijk 2 jaar op m'n geld wachten.

2. Het systeem zou zo moeten werken

3. Mocht het toch niet lukken dan kan ik dat altijd nog proberen, mocht ik daar dan de puf voor hebben

Weet iemand wat ik tegen de secretaresse moet zeggen zodat zij het declaratiesysteem goed kan invullen (codes, benamingen etc.)? Ze heeft een UZOVI-code nodig, maar dat is neem ik aan alleen een identificatie voor Nederlandse zorgverzekeraars?

Ik zou het heel vriendelijk op prijs stellen als men de antwoorden hiertoe zou willen beperken.

Voor AOW-ers woonachtig in Frankrijk is de situatie weer anders, dus dat is ook niet wat ik zoek

Hartelijk dank!

Eric

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20230118, Geldzaken, Overheid

Reactie van Jeannette op 18 Januari 2023 op 15.20: Uzovi (unieke zorgverzekeringsidentificatie ) code bestaat alleen voor Nederlandse verzekeraars, dus het CPAM heeft geen UZOVI code.

De EHIC en/of CEAM kaart is echt alleen voor noodhulp waarbij de kosten niet op te brengen zijn voor een particulier, dus in de regel niet voor de kosten die je bij de huisarts maakt, maar voor een ziekenhuis.
Gewoon betalen en terug vragen bij het CPAM, heb je daar geen zin in, dan zelf betalen.

Reactie van Janny O. op 18 Januari 2023 op 15.22: Jeannette, daar begon dit topic mee. De kosten voor huisarts krijgt Eric tot nu toe niet vergoed.

Reactie van Jeannette op 18 Januari 2023 op 15.47: Nee dat klopt dus, althans niet met de CEAM kaart. Dus kan hij geen code aan de assistente doorgeven want die heeft de CPAM niet en dus moet hij dit zelf voorschieten en terugvragen bij het CPAM en dat gaat dus niet vlekkeloos zo meldt hij. Het duurt twee jaar en een hoop gedoe. Dus dan rest over; zelf betalen en niet terug vragen. Tant pis dus, hoeveel kost een huisarts?

Overleden Reactie van Theodora Besse op 18 Januari 2023 op 16.08: Max en Jako hebben helemaal gelijk (pagina 1). Je hébt geen keuze uit de twee kaarten. Wanneer je in Franktijk werkzaam bent, dan krijg je een CEAM kaart van de Ameli. Daarmee kun je urgente hulp krijgen, wanneer het een spoedgeval in het buitenland betreft. Volgens de basisverzekering van het land. Dat is voor alle europese kaarten gelijk.

Wanneer je onder het NL sociale systeem valt, kun je op vertoon van de EHIC geplande zorg krijgen in Nederland (en nergens anders). Ik heb even op mijn CEAM gekeken, die dateert van 2014, toen ik mijn CdH net twee jaar had (ik heb hem niet meer). Toen moest ik dus de CEAM aanvragen bij Ameli, want ik was in FR verzekerd.

Reactie van edith janzen op 18 Januari 2023 op 16.48: helaas klopt het verhaal. De CEAM kaart is onbekend in NL. Bij het vooruitbetalen en later terugvragen gaat het ook moeizaam. Ik ken mensne die dat met een advo hebben moeten doen, toen in NL op vakantie een ernstig ongepland probleem optrad. Stuur je de originelen naar de CPAM, dan hebben ze het eerst niet gehad (aangetekend of met deurwaarder indienen dus), later moet je alles nog eens sturen, maar dan niet de kopieen maar de originelen...ja ja. Dus ga ervan uit dat het gewoon niet gaat, tenzij je er een hartaanval of zo aan wilt besteden, die je dan wijselijk wel binnen Fr. moet krijgen. Klagen op eurpees nivo is verstandiger, of je eigen politieke partij benaderen voor vragen binnen ''europa'' .

Reactie van Janny O. op 18 Januari 2023 op 17.02: Max het maakt niet hoe hij heet, wel wie er garant voor staat. Maar waar Nederland zich vaak aan het Engels conformeert, staat het er in Frankrijk in de Franse taal?

@Edith, ik vraag me echt af wat je nu schrijft over dat de kaart "onbekend in NL" is. Volgens mij kennen ze zo'n kaart in de meest ziekenhuizen wel. Maar als je als verzekerde het al niet voor elkaar krijgt om het geld wat je toekomt te krijgen. Zou dat voor de zorgverleners ook niet heel veel rompslomp geven? En laten ze het risico bij de verzekerde.

Reactie van Louise (68) op 18 Januari 2023 op 18.51: Heb je dokterskosten in Nederland, moet je claimen bij het Zilveren Kruis in Nederland. Onverwachte ziekenhuiskosten worden direct geregeld met het Zilveren Kruis. .

Op deze site staat wat je moet doen. https://www.zilverenkruis.nl/en/to-the-netherlands/on-holiday-in-th...

Hier hun declaratieformulier: https://www.zilverenkruis.nl/naar-nederland/declaratieformulier

Reactie van Eric Pantekoek op 18 Januari 2023 op 18.51: @jeanette: En hoe declareren ziekenhuizen het dan waar je volgens jou wel de kaart kunt gebruiken? Dat zijn eindelijk informatie zijn waar ik wat mee kan!

Reactie van Louise (68) op 18 Januari 2023 op 19.05: @Eric, Zilveren Kruis en CPAM regelen onderling de kosten gemaakt in het ziekenhuis. Mijn zoon, in Frankrijk verzekerd, is een aantal jaren geleden geopereerd in Delft en heeft niets hoeven voor te schieten.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 18 Januari 2023 op 19.42: Ik dacht dat ik het nu duidelijk voor ogen had, maar het wordt steeds raadselachtiger. Of was het geen geplande zorg. maar een ongelukje?