De Europese verzekeringskaart

Goedenavond,

Ik ben in december 2x op consult geweest bij een huisarts in Nederland met een urgente niet-geplande hulpvraag. Ik heb hiervoor een Europese Verzekering kaart (CEAM).

Ik ben woonachtig en werkzaam in Frankrijk en verzekerd via CPAM/Ameli

Met deze kaart heeft men binnen de EU recht op niet-geplande zorg zonder zelf de kosten te hoeven af te rekenen.

Nu komt de secretaresse hier niet uit en heeft de factuur aan mij gestuurd.

Ik weet dat ik die ook zelf kan betalen en dan indienen bij Ameli, echter:

1. Ik heb dat eerder gedaan en kwam toen in een kafkaëske situatie van 4x opnieuw de aanvraag moeten doen, steeds weer andere informatie aanleveren en uiteindelijk 2 jaar op m'n geld wachten.

2. Het systeem zou zo moeten werken

3. Mocht het toch niet lukken dan kan ik dat altijd nog proberen, mocht ik daar dan de puf voor hebben

Weet iemand wat ik tegen de secretaresse moet zeggen zodat zij het declaratiesysteem goed kan invullen (codes, benamingen etc.)? Ze heeft een UZOVI-code nodig, maar dat is neem ik aan alleen een identificatie voor Nederlandse zorgverzekeraars?

Ik zou het heel vriendelijk op prijs stellen als men de antwoorden hiertoe zou willen beperken.

Voor AOW-ers woonachtig in Frankrijk is de situatie weer anders, dus dat is ook niet wat ik zoek

Hartelijk dank!

Eric

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20230118, Geldzaken, Overheid

Reactie van Peter van der Starre op 18 Januari 2023 op 9.01: Wij hebben een EHIC kaart. Ik stuur de factuur van de huisarts met een copie van de kaart en een ingevuld formulier naar het Zilveren Kruis in NL, en dan krijg ik vrijwel altijd alles vrij snel betaald. Uw problemen hebben wij nooit ondervonden.

Reactie van Janny O. op 18 Januari 2023 op 9.19: Peter, het Zilveren Kruis werkt zo, maar de CPAM gaat vaak een stuk moeizamer. Ik heb de rekening van een telefonisch ( beeldbellen aan het begin van Covid) na twee keer proberen nooit vergoed gekregen.

Reactie van Adrie op 18 Januari 2023 op 9.22: Peter, als je in Frankrijk woont en geen inkomen uit NL krijgt, dus geen aow of pensioen, dan heb je niets met het zilveren kruis te maken, volgens mij. Dat is enkel als je via Nederland in Frankrijk verzekerd bent.Daarom zegt Eric ook duidelijk dat voor aow-ers woonachtig in Frankrijk andere regels gelden.

Reactie van Anja op 18 Januari 2023 op 9.44: Ik ben in spanje bij de eerste hulp geweest, daar werkte mijn Europese kaartje prima. Zelfs een tijdelijk spaans kaartje gekregen voor de apotheek. Het probleem ligt mi in Nl met zijn ingewikkelde zorgsysteem.
Hoe u het op moet lossen weet ik helaas niet. Sterkte.

Reactie van Annelies Magre op 18 Januari 2023 op 9.47: Ik heb helaas ook dezelfde ervaring als Eric en Max. Woonachtig en werkzaam in Frankrijk, dus ook volledig verzekerd in Frankrijk. Een paar keer medische kosten moeten maken tijdens verblijf in NL, maar de Ehic kaart werd niet geaccepteerd. Factuur zelf betaald en vervolgens ingediend met betaalbewijs bij de CPAM (kon toen nog niet digitaal via Ameli). Behandeling door CPAM en dus terugbetaling duurt erg lang (variërend van 6 maanden tot 1 jaar), en meestal worden ook niet alle kosten vergoed.

Reactie van Peter Jan op 18 Januari 2023 op 9.51: Ik zou de rekening betalen, voorschieten dus en de Nederlandse arts en secretaresse niet verder lastig vallen met de gebreken van het systeem. Ziekenhuizen weten wel met de kaart om te gaan ( eigen ervaring, maar hebben daarvoor een administratief apparaat). Maak vervolgens een declaratie en ga even langs bij het lokale kantoor van de CPAM. Vraag of de declaratie in orde is, laat er een stempel met datum opzetten, maak foto (kopie) en afwachten maar.

Sommige procedures zijn taai en als gezegd ondoorgrondelijk voor een lokale huisarts. Die kan beter zijn tijd aan patiënten besteden.

Reactie van Peter van der Starre op 18 Januari 2023 op 9.51: OK, ik begrijp dat onze situatie veel eenvoudiger is. Veel succes allemaal met jullie perikelen.

Reactie van Maria op 18 Januari 2023 op 10.37: Eric, ik zou als de wegen weer begaanbaar zijn een bezoek brengen aan France Services.

France services Mont Dore relais Sancy

1 Rue Côte Boissy

63240 Le Mont Dore

Auvergne-Rhône-Alpes

of

France-Service-Rochefort-Montagne-brochure.pdf (domes-sancyartense.fr)

Mét al je documenten. Ook al zit een afdeling van de CPAM daar ook in het gebouw gevestigd de medewerker van France Services werkt als een Oliemannetje. Een smeermiddel tussen alle overheden en de burger. Hij/zij heeft direct toegaan tot deze organisaties. Kan info uploaden downloaden, kopietjes maken, telefoontje plegen.

Dat is mijn positieve ervaring hier in 03. Ook mijn Franse buurvrouw verlaat zich ook op Gérald van deze service en gaat niet zelf meer achter de organisaties aan. En nadien een doos bonbons naar Gérald brengen en iedereen blij.

Overleden Reactie van Theodora Besse op 18 Januari 2023 op 10.39: Klopt, je kunt bij het CAK of bij Zilveren Kruis de EHIC kaart aanvragen in plaats van bij Ameli de CEAM. Is gemakkelijker uit te lezen voor NL assistentes. Wij zijn immers planmatig basisverzekerd in NL én in Frankrijk.

Reactie van Janny O. op 18 Januari 2023 op 10.40: Maria, alsje daar vrij voor moet nemen, wordt het nogal prijzig.

@Annelies, dat je niet alles vergoed zou krijgen, is volgens mij logisch. Je bent via de kaart verzekerd zoals je in je eigen land ook verzekerd zou zijn.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.