Cpam/ ameli 0 euro regeling

Ik begrijp niet helemaal de 0 euro regeling. Ik heb tandarts rekening betaald en carte vitale gegeven. Dat gaat dan direct naar de basis verzekering ziektekosten. Maar iedere keer dat ik een bezoek aan een arts betaal dan krijg ik 0 euro terug van ameli.fr. De rekening stuur ik door naar de AXA, daar krijg ik een deel van terug maar niet van ameli. Heb ze om info gevraagd maar kom er niet echt achter. Kan iemand dit uitleggen?

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20211202, Geldzaken, Overheid

Reactie van Hans03 op 2 December 2021 op 12.25: Heeft de tandarts dit wel rechtstreeks doorgegeven aan CPAM of heeft hij een rekening gemaakt en moet je die zelf opzenden naar CPAM ?

Ik zou dit eerst even bij de tandarts navragen

Reactie van Rianne Frenks op 2 December 2021 op 12.29: Op deze site kunt u zien of uw huisarts bekend is bij Ameli, zo niet dan scheelt het in het vergoeden van u huisarts. https://www.ameli.fr/correze/assure/remboursements/etre-bien-rembou...

Reactie van Maria op 2 December 2021 op 12.30: Hallo Jones, Ameli loopt soms erg traag met terugbetalingen. Soms zie ik tussen de recente terugbetalingen oudere datums staan met de betaling. En ook is het zo dacht ik , Als CPAM niets vergoed ook je Mutuele dat niet doet . Conclusie .. AXA betaalt dus gaat CPAM dat ook doen . Maar ik geef mijn mening voor een betere als die er is

Reactie van Jeannette op 2 December 2021 op 13.08: Kijk op je account op ameli.fr heb je er geen maak die dan aan.
Mijn vriend klaagde ook dat hij maar niets terug kreeg of heel weinig en na een avondje puzzelen zag ik dat er de bedragen die je moet betalen als eigen bijdrage voor medicijnen, apotheek de 1 euro eigen bijdrage bij de huisarts altijd wordt ingehouden van bedragen die zij jou schuldig zijn. Zo kan het gebeuren dat je een keer heel weinig of niks terugkrijgt omdat er nog wat te innen valt.

Binnen 3 weken betaalt CPAM wel, maar hou dan ook via de website zie je precies wat in rekening is gebracht door een arts, wat aan anderen (tiers) voor jou betaald is enz.

Het is wel een heel gezoek hoor, het heeft mij ook wel even gekost om het te snappen maar het klopte wel.

Welke rekening stuur je dan door naar de AXA?je krijgt geen rekening als je naar de huisarts gaat en je carte vitale wordt geregistreerd. Is je huisarts wel vermeld bij de CPAM als je vaste huisarts? Kan je ook allemaal via je account zien!

Reactie van leroux op 2 December 2021 op 15.01: de rekenng opsturen naar je mutuelle met een afschrift van de betaling ameli - zo krijg je het bedrag terug - voor specifieke behandelingen langs je mutuelle gaan en vragen hoeveel je vergoed krijgt - je krijgt voor speciale behandeling een prijsopgave van de behandelende arts

Reactie van Jeannette op 2 December 2021 op 15.55: Als je een carte vitale hebt hoef je helemaal nooit rekening op te sturen, sterker nog, je krijgt niet eens een rekening! Dat is nu eenmaal het makkelijke van het systeem!

Krijg je wél een rekening van je huisarts dan heb je of een heel ouderwetse die geen kastje heeft voor de carte vitale, of je huisarts weet niet dat jij een carte vitale hebt...

Mocht je er niet uitkomen Jones, stuur me dan een pb dan help ik je wel uitzoeken.

Reactie van jones op 2 December 2021 op 16.07: Dank allemaal voor jullie fijne antwoorden. De tandarts heeft wel zo'n kastje en stuurt het naar de CPAM maar ik moest van de AXA wel een rekening vragen anders zou de AXA niets uitbetalen, dus dat heb ik gedaan, Maar dan toch, in het verleden ook naar andere artsen geweest en ook die stuurden het rechtstreeks naar het cpam maar dan staat in mijn account....0 euro.

Dit kreeg ik net als antwoord, maar snap er niets van....dus ze houden het geld in omdat ik eerder iets niet betaald heb, zeer vreemd.....kom er niet aan uit.

Dans votre message du 01.12.2021, vous souhaitez être renseignée sur le
remboursement de vos soins.
Je vous informe que la consultation dentaire du 25/11/2021 a bien été
remboursée par votre caisse d'Assurance Maladie, le 29/11/2021 pour un
montant de 30.36 euros.
Cependant, sur ce remboursement, nous avons retenu 30.36 euros de
franchises médicales et de participations forfaitaires passées qui
demeuraient en instance de récupération et qui correspondent à des soins
pour lesquels vous n'aviez pas fait l'avance des frais.
Ceci explique la somme de 0 euros que vous avez vue depuis votre compte,
sur www.ameli.fr, ou sur votre compte bancaire.
Je vous rappelle que vous pouvez accéder au suivi annuel des franchises
et participations forfaitaires retenues dans votre compte, sur ameli.fr,
rubrique "Mes paiements".
Pour plus d'informations, interrogez ameliBot, le petit robot de
l'Assurance Maladie présent sur votre compte ameli web.

Avec toute notre attention,

Jeanette kan je mij je email adres sturen? Kan je hulp wel gebruiken, dit is namelijk al de 4 e keer dat het zo gaat, en ik snap niet over welke posten ze het hebben.

Reactie van Jeannette op 2 December 2021 op 16.34: Ja, ik begrijp het wel, stuur mij een vriendschapsverzoek dan zal ik je antwoorden, maar ik heb het antwoord van de CPAM inderdaad begrepen.

Reactie van jones op 2 December 2021 op 16.36: we zijn al vrienden.....stuur anders een pb naar hankarkema@hotmail.com, dank. Zal blij zijn als ik het begrijp.

Reactie van Jako op 2 December 2021 op 18.05: Het is simpel. Je eigen risico op medicijnen etc hebben ze niet kunnen inhouden. Dat stapelt zich op tot die wel ergens op kan worden ingehouden. In dit geval gaat de hele vergoeding op aan eigen risico.