Beperkte mutuelle

Wij zitten een halfjaar in Frankrijk en een halfjaar in Nederland. Onze officiele domicilie is in Frankrijk. Que ziektekosten vallen we nder de Assurance Maladie en verder hebben we een complementaire assurance bij de AXA. Zijn we in Nederland en hebben we medische hulp nodig dan wordt dit vergoed via de EHIC kaart uitgegeven door de ZIN. Kosten voor bijv. fysiotherapie en chiropractie worden in Nederland niet vergoed, maar ook in Frankrijk krijgen we dit niet vergoed. Vergoedingen in Frankrijk voor brillen en hooroestellen zijn bijna nihil. Bij mij rijst de vraag als we in Nederland zijn betalen we wel de mutuelle, maar krijgen daar niets voor terug. Zou het niet verstandig zijn om alleen een mutuelle te hebben voor ziekenhuis opnames en alle andere medische kosten in Frankrijk, welke niet vergoed orden door de AM zelf maar te betalen? Welke zijn jullie ervaringen?

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20170604, Geldzaken

Reactie van Jepp op 4 Juni 2017 op 10.22: Wij wonen sinds 2005 permanent in Frankrijk en he sinds enkele jaren ook geen uitgebreide mutuelle mee, alleen voor ziekenhuisopname . Zetten elke maand een vast bedrag opzij hiervoor. Bevalt prima en we houden geld over.

Reactie van marja helleman op 4 Juni 2017 op 11.49: Dit is zeker een optie, om geen uitgebreide mutuelle te nemen, maar hangt ook van leeftijd af? HOe ouder hoe meer kwaaltjes!!!

Reactie van Jepp op 4 Juni 2017 op 13.21: Heeft weinig met leeftijd te maken aangezien praktisch alle 'normale' zaken vergoed worden door de CPAM. Zie voorwaarden.

Reactie van Albert Jansen op 4 Juni 2017 op 13.47: Hallo Siep, we hebben welbewust voor een minimale mutuelle gekozen, alleen voor kosten ziekenhuisopname, want die lopen al snel volledig uit de hand. Elke uitbreiding van de mutuelle kost aanzienlijk meer geld en wat je daarmee vergoed krijgt, is maar zeer beperkt en kun je beter zelf betalen indien nodig. Ook als je ouder wordt en wellicht meer kwaaltjes krijgt, is het niet zinvol om de mutuelle uit te breiden, want je kunt er altijd mee naar je huisarts en die wordt gewoon vergoed. Met vriendelijke groet, Albert Jansen (ex-huisarts)

Reactie van Janny O. op 4 Juni 2017 op 14.18: @Albert, ik denk dat jij misschien de persoon bent die uit kan leggen wat er zoal te verwachten is bij een ziekenhuisopname aan kosten. Aangezien dat deel van de mutuelle volgens mij nog wel meevalt qua kosten, zou je denken dat ze ook niet zo veel uit hoeven te keren.

Ik vraag me bijv, af wat je aan ziekenhuiskosten kwijt bent bij een hartaanval, laten we zeggen 1 week verblijf in ziekenhuis. Maar bijv. ook bij het plaatsen van een heupprothese.

Janny

Reactie van marja helleman op 4 Juni 2017 op 16.05: @Albert, maar je huisarts stuurt je (zo nodig) naar de specialist in het ziekenhuis en die wordt dan niet vergoed door de mutuelle, als je alleen voor ziekenhuisopname bent verzekert. Je kan dit zelf een beetje uitrekenen, ga je veel naar specialisten (vooral als je ouder bent) dan is het de vraag mut. uitbreiden of niet....

Reactie van Janny O. op 4 Juni 2017 op 16.08: @marja, maar mijn ervaring is dat bijv. scans hier heel erg weinig kosten. Daar hoef je geen mutuelle voor te hebben. Ik denk dat bezoeken bij specialisten in het algemeen wel te overzien zijn. Het zullen naar ik aanneem vooral de behandelingen zijn. Laat iemand me verbeteren als ik het bij het verkeerde eind heb.

(Ik weet dat wanneer ik naar artsen aan de Cote d'Azur zou gaan de tarieven wel vies tegen zouden vallen)

Janny

Reactie van Jepp op 4 Juni 2017 op 16.26: Het is echt onzin om te veronderstellen dat de specialist, scans etc bij doorverwijzing huisarts niet worden vergoed. Ben hier al 5 keer opgenomen geweest, onderzoeken gehad en specialisten gezien. Alles wordt vanuit de CPAM vergoed BEHALVE het bedrag wat boven de norm van de CPAM is (een specialist die meer vraagt dan norm bv) Dan betaal je een paar euro meer, die je niet terugkrijgt). Zit nog altijd ver onder de bedragen die je kwijt bent aan een uitgebreide mutuelle.

Reactie van Janny O. op 4 Juni 2017 op 16.42: @Sylvie Je bent volgens mij de eerste die hier als ervaringsdeskundige zegt dat het allemaal wel meevalt. In eerdere topics werd vooral aangegeven dat je geen idee has wat je allemaal voor kosten kon krijgen. Bij doorvragen kwamen er geen antwoorden.

Maar je hebt toch wel wat aan kosten gehad omdat er voor diverse onderzoeken iets van 70% vergoed wordt? Of lijkt dat niet te gelden als je in het ziekenhuis ligt?

Voor een DEXA scan (osteoporose onderzoek) heb ik zelf 26 euro moeten betalen. Voor een scan van mijn rug (waar ik een uitgebreid verslag en 8 blz foto's bij kreeg iets van € 22,00. Dit alles dus zonder mutuelle.

Janny

Reactie van marja helleman op 4 Juni 2017 op 17.12: als ik dit zo lees van Janny en Sylvie, dan ga ik zeker over op minimale mutuelle verz. volgend jaar, bedankt.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.