APRIL doet niet wat ik wil

APRIL is een zogenaamde mutuelle waarbij wij als Nederlanders in Frankrijk ons tegen een redelijk tarief aanvullend kunnen verzekeren. Zodra er medische assistentie is verleend, betalen wij hiervoor de dienstverlener (bijvoorbeeld huisarts), waarna de CPAM (Sécurité Sociale) enkele dagen later (een deel van) het betaalde bedrag op onze rekening overmaakt. Tegelijkertijd laat de CPAM aan de mutuelle weten welk bedrag er niet is vergoed en moet deze overgaan tot het betalen van het restbedrag. Om een en ander perfect te laten verlopen tussen de twee organisaties is er sprake van een zogenaamde ‘connection Noémie’, die door de mutuelle (APRIL) geregeld moet zijn. Als dat niet zo is, vergoedt de CPAM alleen haar deel en moet de verzekerde aan de slag met APRIL om zijn centjes alsnog vergoed te krijgen. Ik ben nu al maanden met APRIL in de weer, om de connection Noémie in orde te krijgen. APRIL blijft beweren, dat alles in orde is. De CPAM ontkent dit. APRIL reageert zelfs niet meer op mijn emails mbt dit onderwerp. Kortom er is sprake van een patstelling waarvan ik de dupe ben. Ik kan me zo moeilijk voorstellen, dat ik de enige ben met dit probleem. Heeft u er ook last van?

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20130222, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel

< Vorige bijdrage

Reactie van Nicole Gregoire op 23 Februari 2013 op 9.39: @Theodora : dankje :-)

Overleden Reactie van Susan op 23 Februari 2013 op 9.42: Jos ja dat kan dan wel maar ik erger me niet en stuur de kopietjes door naar mijn mutuelle

en alles komt gewoon op mijn rekening, oftewel een fluitje v.e. cent.

Reactie van Jos van Vliet op 23 Februari 2013 op 9.51: @ Theodora Besse. Het eerste bericht van APRIL luidde: We have updated the Sécurité Sociale and apply a new connection Noémie. Toen ik ze in een later stadium liet weten, dat de connectie niet werkte, ontving ik o.a. de volgende opmerkingen van APRIL: Le nécessaire a été effectué auprès de notre système de chainage, noemie. A notre niveau, nous avons effectué toutes les démarches. Bellen en emailen hierna mag niet meer baten.

Reactie van Jos van Vliet op 23 Februari 2013 op 9.53: @ Theodora Besse. Ook ik heb mij via Secara aangemeld bij APRIL. De Jong c.s. zijn niet van die vlottrekkers. Ik hoop nav deze discussie weer eens iets te vernemen van APRIL en het liefst met een goed functionerende connection Noémie.

Reactie van Jos van Vliet op 23 Februari 2013 op 9.58: @ EK. Dank voor je uitvoerige info. Ik ben een koppig baasje en ga eerst tot het gaatje bij APRIL. Ik hou u (allen) op de hoogte.

Reactie van Lilian op 23 Februari 2013 op 11.47: Ik begrijp die voordelen over nederlandssprekende medewerkers niet. Zo moeilijk is het niet in het Frans en ik heb nooit problemen met de Franse mutuelle.

Reactie van Henny Verbeek op 23 Februari 2013 op 12.03: Wij zijn ook collectief verzekerd bij April. Bij de CPAM hebben wij naam en nummer doorgegeven en alles loopt zeer soepel! Het voordeel is niet dat ze Nederlands sprekende medewerkers hebben, maar hun tarieven. Onze verzekering, Groupama, wierp er één blik op en verklaarde dat zij daar niet regenop kunnen!

Reactie van Franca op 23 Februari 2013 op 12.03: Waarom niet bij uw lokale zeer vriendelijke Mutuelle aangemeld. Zelf zitten we bij Mutuelles de Poitiers met zeer vriendelijke zeer behulpzame medewerkers (Frans en soms een beetje engelstalig). Alles regelt men en nog veel meer op verzoek. Als ik het allemaal lees: wegwezen bij APRIL. Persoonlijk contact is het beste! Ton

Reactie van Willemina op 23 Februari 2013 op 13.14: Beste Jos Verzeker je gewoon bij een franse mutuel ik kan je M.M.A van harte aanbevelen en waarschijnlijk ben je nog voordeliger uit ook.Willemina

Reactie van Jos van Vliet op 23 Februari 2013 op 13.17: @ Theodora Besse. Natuurlijk is er ook contact geweest met CPAM. Dit is een van de reacties:

Je vous invite donc à prendre contact avec ce dernier (APRIL) qui, en effet, est le seul à pouvoir intervenir sur ce point et établir une connexion directe et automatique (appelée "connexion Noémie") entre ses fichiers et votre dossier Assurance Maladie. Une fois cette connexion établie, les remboursements de votre caisse d'Assurance Maladie seront immédiatement transmis à votre mutuelle, par voie informatique, sans intervention de votre part.

En zoals ik al eerder heb vermeld, heeft APRIL mij in een eerder stadium laten weten, dat alles nu in orde zou zijn. Alleen het werkt nog steeds niet en APRIL reageert niet meer op mijn emails.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.