Zorgverzekering Frankrijk

Hallo,

wij zouden graag willen weten hoe het in Frankrijk werkt mbt de zorgverzekering en de vergoeding van medecijnen.

Wij hebben geen inkomsten in Frankrijk en beschikken over een AOW en aanvullend pensioen in Nederland.

Willen graag erover weten omdat we twijfelen om ons definitief is Frankrijk te vestigen.

Alvast bedankt.

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20170126, Geldzaken, Overheid

Reactie van Jako op 26 Januari 2017 op 10.52: Je krijgt aow en bent dus "verdragsgerechtigd". Kort samengevat betekent het dat je in Nederland blijft betalen, maar in Frankrijk verzekerd bent. Voor de meer uitgebreide consequenties zie hier.

Reactie van Lena op 26 Januari 2017 op 10.58: Beste Martin, ik wil je aanraden de zoekfunctie op deze site te gebruiken en ook via sites als infofrankrijk etc informatie bij elkaar te googelen. Er is namelijk héél veel al over geschreven en de reacties hier zullen waarschijnlijk ook weer bol staan van verontwaardiging. Of je daar wijzer van zult worden.... Tip: zorg dat je een klein Frans inkomen genereert, dan ben je van NL af en val je onder de Franse regelingen, tenzij je een ABP pensioen hebt. (Korte samenvatting). Succes en zet je schrap ;-).

Reactie van Theodora Besse op 26 Januari 2017 op 15.39: Lena, je schrijft:

"Tip: zorg dat je een klein Frans inkomen genereert, dan ben je van NL af en val je onder de Franse regelingen..."

Dat is veel te kort door de bocht. Het klopt wanneer je een baantje in loondienst vindt, maar als je bijvoorbeeld een gîte gaat verhuren of een chambre d'hôte gaat uitbaten en je schrijft je niet in als (micro-)entrepreneur, dan krijg je nooit een franse basisverzekering. En zelfs als je dat wél doet, dan mag je volgens de franse wetgeving als gepensioneerde ook bij je oude regime blijven (in dit geval dus het regime van verdragsgerechtigde).

En omdat je gepensioneerd bent en dus oud, ziet de RSI je liever gaan dan komen. Het zal dus heel wat tijd, inspanning en overredingskracht kosten, zoals het mij heeft gekost, eer ze je als verzekerde willen accepteren. Hoewel je er wettelijk recht op hebt. Ben je eenmaal verzekerd bij de RSI, dan is het bij de CPAM en het CAK een fluitje van een cent om verdragsgerechtigde-af te worden.

Sorry Martin, dit gaat je vast allemaal boven je pet, maar het moest even worden rechtgezet. Ik zal nu je vraag beantwoorden:

Wanneer je je uit laat schrijven uit Nederland en vertrekt, ben je niet meer zorgverzekerd in Nederland. De Zorgverzekeringswet bepaalt namelijk dat alleen inwoners van Nederland zorgverzekerd zijn. Omdat je gepensioneerd bent, kun je je ook niet basisverzekeren in Frankrijk. Dat kan alleen wanneer je er werkt in loondienst of wanneer je er een bedrijf(je) sticht. Zolang dat niet het geval is krijg je als gepensioneerde de status van "verdragsgerechtigde", oftewel gerechtigd op basis van het EU-verdrag.

Dat houdt in dat je recht hebt op de voorzieningen in natura van de franse basisverzekering (dus huisarts, specialist, ziekenhuis, medicijnen enzovoort), maar dat je daarvoor een zogenaamde verdragsbijdrage betaalt aan Nederland. Nederland vergoedt namelijk jouw ziektekosten weer aan Frankrijk. Die bijdrage bestaat net als in Nederland uit een nominale premie en een inkomensafhankelijke premie en wordt ingehouden op je aow/pensioen. Daar komt als je in Frankrijk woont ook nog een premie WLZ (vroeger AWBZ) bij, hoewel je in Frankrijk geen recht hebt op WLZ-zorg. Daarvoor moet je dus eventueel terug naar Nederland. Ook heb je, wanneer je in Frankrijk woont, altijd recht op basiszorg in Nederland, maar dan moet je dus wel naar Nederland reizen. De verdragsbijdrage die Nederland op je aow/pensioen inhoudt bedraagt ongeveer 4/5 deel van wat je in Nederland aan zorgverzekering en WLZ betaalt.

De franse basiszorg vergoedt in het algemeen slechts 70% van de gemaakte ziektekosten. Het restant komt dus voor eigen rekening, tenzij je een aanvullende verzekering afsluit (de zogenaamde mutuelle). Deze berekent de premie naar leeftijd. Voor gepensioneerden is deze premie dus vrij pittig.

Ik laat het even bij deze algemene schets van de situatie van geëmigreerde nederlandse gepensioneerden in de EU. Voorlopig ga ik hier niet in op alle praktische zaken die erbij komen kijken.

Reactie van Lena op 26 Januari 2017 op 16.28: Bedankt voor de aanscherping, Theodora. Uiteraard was dit kort door de bocht. Dat was ook de bedoeling zoals ik al schreef. (" korte samenvatting") Mij bleek duidelijk dat de plaatser nog geen enkel eigen onderzoek gedaan heeft, anders was de vraag zeker anders en meer specifiek gesteld. Je zal zien, ook op jouw " algemene schets" komen talloze varianten, detailleringen, eigen ervaringen, etc.... Dus ongeacht je leeftijd (AOW of niet) ben ik van mening: eerst altijd zelf onderzoek doen, zeker over een onderwerp waar zoveel over te vinden is. Maar tja, dat ben ik :-)

Reactie van Janny O. op 26 Januari 2017 op 16.45: @Lena, daar is Martin toch mee bezig? Iets onderzoeken voordat ze de stap nemen. Misschien kun je uitleggen waar hij eerst had moeten zoeken? Zo makkelijk is het echt niet.
Janny

Reactie van martin nieuwpoort op 26 Januari 2017 op 17.23: klopt inderdaad Janny en Kees, er zijn te veel tegenstrijdige zaken via het internet te vinden. Komt bij somige mederwerkers van het CAK ook niet echt goed op de hoogte zijn.

Maar hebben vandaag besloten ons huis in nederland aan te houden, dus probleem is er niet meer. bedankt voor alle reacties.

Reactie van Jako op 26 Januari 2017 op 17.44: Dan blijf je dus 'toerist' in Frankrijk en zul je bij gezondheidsproblemen door je verzekering worden 'gerepatrieerd' naar Nederland voor behandeling.

Reactie van edith janzen op 26 Januari 2017 op 18.06: Als je inr een microentreprise hebt, hoe weinig die ook omzet, dan ben je basis-verzekerd in Fr. Bovenstaand probleem gaat zich voordoen, als je in Fr met pensioen gaat, dus stopt met je micro-entreprise. Dan krijg je doorgaans of een piepklein pensioen, wat door RSI mogelijk niet uitgekerd wordt, of je hebt het minile niet af gedragen tijdens je werk periode, dan krijg je helemaal 0 pensioen. Dus om van Wlz etc af te zijn moet je tot je dood een micro entreprise Voeren..

Reactie van edith janzen op 26 Januari 2017 op 18.08: sorry typfouten. Als je in Fr een micro entreprise hebt..

Of je hebt het minimum niet afgedragen..

Reactie van Theodora Besse op 26 Januari 2017 op 18.16: Het hangt er maar van af wat Martin bedoelt met: ons huis in Nederland aanhouden. Bedoelt hij dat ze in Nederland blijven wonen en hier alleen met vakantie komen? Of komen ze hier wonen zonder zich uit Nederland uit te schrijven en houden ze hun huis aan als pied-à-terre? In dat geval worden ze "spookemigranten". Linke soep en erg ingewikkeld, alleen al wat bijvoorbeeld auto en autokeuring betreft. Via de EHIC-kaart kan je wel onverwachte, urgente zorg krijgen, maar geplande of langdurige zorg is er niet bij, evenmin als een vaste huisarts.

Enfin, ieder neemt maar de beslissingen die hem het beste lijken, zolang je je maar goed voorbereidt op alle mogelijke gevolgen.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.