Mutuelle santé, zin of onzin

Toen wij voor de 2e keer verhuisden naar Frankrijk, dacht ik er serieus over na om geen mutuelle santé te nemen, maar de kosten uit eigen zak te betalen.

Ik heb nu toch een mutuelle genomen en ga dit jaar eens uitproberen hoe dat bevalt.

Wat mij opvalt is dat de specialisten véél meer vragen dan ik voorheen gewend was. Ik had 5 minuten een gesprek met een chirurg, die mij vertelde dat hij de operatie niet kon doen: 75 EUR. Oogarts consult 90 EUR (alleen opmeten en oogdruk). Ik ben verzekerd tot 125% artsen en 200% ziekenhuis, maar ik moet best veel bijbetalen.

Alleen de IRM was weer verrassend 'goedkoop'.

Dit jaar ga ik dus eens kijken of ik het volgend jaar bijvoorbeeld maar 100% dekking neem. Ik moet met mijn duurdere verzekering toch zelf nog bijbetalen, dus een beetje meer bijbetalen is dan ook OK.

Na 6 jaar afwezigheid is het wel heerlijk om gewoon een afspraak te kunnen maken met artsen. In Spanje en Portugal gaat dat niet. Je krijgt een oproep. Ik wacht nu al 5 jaar op een oogarts en dermatoloog. Dus ik noem de gezondheidszorg in Frankrijk nu 'santé met een gouden randje'. Fijn gevoel.

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20220607, Geldzaken, Overheid

Reactie van Jaap Pijpe op 8 Juni 2022 op 9.05: Al veel over gezegd op dit forum. Uiteindelijk heeft iedereen gelijk, tot je een keer in het ziekenhuis terecht komt en dan voor duizenden euros een factuur gepresenteerd krijgt. Want het secu systeem vergoed in principe 70%. Ik zou (geef toe gezien mijn leeftijd) zonder mutuelle al failliet zijn geweest. Verzekeren dus.

Reactie van Janny O. op 8 Juni 2022 op 9.21: Jaap, niet iedereen is in dezelfde situatie.

Reactie van Jean op 8 Juni 2022 op 9.58: Hallo Fabienne, wat ons betreft wijn zijn zeer tevreden met onze Mutuelle.

Niet alles wordt door het Ziekenfonds (Sécurité Sociale) vergoed.

Onze Mutuelle is Malakoff Humanis en we zijn zeer tevreden want bijna alles is, tezamen met la Sécurité Sociale, 100 % vergoed.

Onlangs nog een voorbeeld: een kleine behandeling betreffende een voetnagel bij een Podologue (podoloog / chiropodist) betreffende een klein huid/nagel aandoening.

Een hoge uitzondering was dat de Sécurité Sociale niets vergoedde, maar onze Mutuelle heeft ons 30 van de 35 € vergoed en teruggestort.

Veel succes, groeten, Jean

Reactie van Fabienne M op 8 Juni 2022 op 10.01: Hallo Jean,

Ik keek uiteindelijk nog maar naar 2 verzekeringen: Malakoff en April. Het is April geworden vanwege de dekking en de aantrekkelijke prijs. De andere verzekeringen vielen al snel af.

Reactie van Jeannette op 8 Juni 2022 op 22.11: Tja als verdragsgerechtigde heb je natuurlijk nog de keus. Een werknemer in de private sector niet die moet verplicht een mutuelle afsluiten. Dat is natuurlijk niet voor niets, er waren te veel mensen zonder mutuelle en de rekening komt dan toch bij de belastingbetaler te liggen want Frankrijk laat mensen nu ook weer niet creperen.

Reactie van Janny O. op 8 Juni 2022 op 22.56: Jeannette, die mutuelle wordt toch door de werkgever betaald? Waarschijnlijk tegen een ander tarief dan de particulier?

Reactie van Janny O. op 8 Juni 2022 op 23.11: Bedankt Jeannette. Ik had er een verkeerd idee van.

Reactie van Jeannette op 8 Juni 2022 op 23.16: Nee, de mutuelle wordt niet volledig door de werkgever betaald maar voor 50%. De werkgever moet verplicht een collectieve mutuelle aanbieden:

https://www.economie.gouv.fr/entreprises/mutuelle-entreprise-obliga...

De werknemer kan de mutuelle alleen weigeren als hij/zij al een complementair heeft of parttime werkt en enkele andere uitzonderingen, zie de link.

Reactie van Janny O. op 9 Juni 2022 op 8.20: Jeannette mijn bijdrage staat er zo wel een beetje vreemd. Dus ga ik die ook verwijderen. Waarom niet zoiets als: in tegenstelling tot wat ik eerder schreef....

Reactie van Jeannette op 9 Juni 2022 op 14.31: Het gaat niet om de individuele wijsheid maar om solidariteit, mutualiteit dus.
Nee, dus mutuelle is ook niet voor de laatste 30% van de huisarts of specialist maar voor de grotere kosten van chronische ziekten en operaties die niet onder een ALD vallen.
Als jij persoonlijk goedkoper uit wil zijn, neem dan geen mutuelle maar als je wilt dat de kosten eerlijk verdeeld worden, neem dan wel een mutuelle, zo simpel is het.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.